慢性乙型肝炎患者PD-1的檢測及意義.pdf

1、目的：觀察慢性乙型肝炎患者抗病毒治療前后外周血T淋巴細(xì)胞PD-1表達(dá)水平，探討外周血T淋巴細(xì)胞PD-1表達(dá)對抗病毒治療效果的影響。
　　 方法：采用流式細(xì)胞術(shù)對53例慢性乙肝病毒(hepatitis B Virus，HBV)感染者(活動期)和18例健康對照者外周血CD3+T細(xì)胞進(jìn)行PD-1水平的檢測，并觀察PD-1與患者轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素(totalbilirubin，TBIL)、乙肝表面s抗原及e抗原、e抗體(化學(xué)發(fā)光法，ABB

2、OTT，USA)和病毒復(fù)制指標(biāo)HBV DNA水平(定量實時熒光PCR檢測法，湖南圣湘生物技術(shù)公司，中國)的關(guān)系。對32例接受抗病毒治療的慢性乙肝患者進(jìn)行了治療前和治療3個月后的外周血T細(xì)胞的PD-1表達(dá)的檢測，分析PD-1表達(dá)在治療前后的變化，討論PD-1表達(dá)對治療效果的影響。
　　 結(jié)果：53例慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴細(xì)胞PD-1表達(dá)的陽性率分別為9.05％±3.42％，明顯高于健康對照組CD3+PD-1+淋巴細(xì)胞的陽性率

3、6.28％±3.84％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有顯著性意義(t=3.390，P<0.05)，53例慢性乙肝患者血清ALT水平(168.89±77.38)U/L，血清總膽紅素(TBIL)水平(17.29±6.87)U/L。與外周血T細(xì)胞PD-1的表達(dá)之間，其相關(guān)性分析的結(jié)果呈現(xiàn)負(fù)數(shù)，但統(tǒng)計學(xué)分析其差異無顯著性意義。未發(fā)現(xiàn)外周血T細(xì)胞PD-1的表達(dá)與HBsAg、HBeAg滴度和HBV DNA載量之間的傾向性關(guān)系。32例慢性乙肝患者接受抗病毒藥物

4、治療，治療基線和治療3個月后外周血T細(xì)胞PD-1表達(dá)水平分別為8.71±2.98和3.61±2.60，統(tǒng)計學(xué)分析，其差異有顯著性意義(t=7.425，P<0.05)。比較治療后血清A LT復(fù)常與未復(fù)?；颊咄庵苎猅細(xì)胞P D-1表達(dá)，發(fā)現(xiàn)治療基線時其差異不明顯，但治療三個月后，A L T復(fù)常者P D-1表達(dá)的下降較A L T未復(fù)常者更為明顯。慢性乙肝患者經(jīng)治療后有血清學(xué)應(yīng)答者(包括治療后HBsAg滴度<1500IU/ml：HB e Ag滴