基于SWOT的某三甲醫(yī)院關(guān)懷護理組織環(huán)境現(xiàn)狀分析.pdf

1、目的：1.總結(jié)歸納某三甲醫(yī)院實施關(guān)懷護理的組織環(huán)境因素。
　　2.調(diào)查某三甲醫(yī)院實施關(guān)懷護理的組織環(huán)境現(xiàn)狀。
　　3.基于SWOT理論分析某三甲醫(yī)院實施關(guān)懷護理的內(nèi)外部組織環(huán)境的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅。
　　4.提出逐步優(yōu)化該三甲醫(yī)院實施關(guān)懷護理的組織環(huán)境的對策建議。
　　方法：1.文獻查閱：系統(tǒng)檢索數(shù)據(jù)庫，包括中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、維普、ProQuest、

2、PubMed、Medline、Embase、Cochrane圖書館等數(shù)據(jù)庫，搜集關(guān)懷護理組織環(huán)境因素的文獻，并就其進行文獻內(nèi)容分析。
　　2.訪談法：經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核通過，采用現(xiàn)象學研究法，使用預先設(shè)計好的訪談提綱進行訪談，分別在某三甲醫(yī)院的內(nèi)科、外科、婦科、兒科和ICU各選取3名護士（其中包括1名護士長），共15名護士作為研究對象。入選標準：①正式注冊護士；②在本院從事臨床工作3年以上，在本科室工作2年以上；③自愿參與本研

3、究。排除標準：①脫離臨床護理崗位的護士；②非所在醫(yī)院護士，包括實習護生和進修護士。以此了解護士和護理管理者對本醫(yī)院開展關(guān)懷護理情況的初步看法，了解醫(yī)院開展關(guān)懷護理的影響因素及對此提出的優(yōu)化建議。對訪談內(nèi)容進行分析，為關(guān)懷護理的組織環(huán)境因素的歸納和現(xiàn)狀調(diào)查收集第一手資料。
　　3.理論分析：結(jié)合文獻研究內(nèi)容及訪談法，運用組織環(huán)境理論對關(guān)懷護理實施過程中的各方面組織環(huán)境因素進行歸納總結(jié)，得出關(guān)懷護理組織環(huán)境的內(nèi)部環(huán)境因素和外部環(huán)境因素

4、。
　　4.問卷調(diào)查：依據(jù)歸納總結(jié)得出的實施關(guān)懷護理的組織環(huán)境因素，采用護士職業(yè)滿意度量表、護士職業(yè)壓力源量表、護士人文關(guān)懷品質(zhì)量表、護士組織氣氛感知量表、變革型領(lǐng)導風格量表進行調(diào)查。采取方便抽樣法抽取某三甲醫(yī)院臨床護士354名進行調(diào)查。納入標準：①直接為患者提供護理服務的正式注冊護士；②工作年限≥1年；③自愿參加本研究。排除標準：①不直接為患者提供護理服務的護士；②非所在醫(yī)院護士，包括實習護生和進修護士。對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，了解

5、該醫(yī)院的關(guān)懷護理組織環(huán)境現(xiàn)狀。
　　5.檔案整理：收集近幾年某三甲醫(yī)院在關(guān)懷護理實施方面采取的相關(guān)措施及已取得的成果，以了解該三甲醫(yī)院開展關(guān)懷護理的組織環(huán)境現(xiàn)狀。
　　6.專題小組討論：分別召集各層級護理管理者（護理部副主任3名、科護士長4名、護士長10名）召開專題小組討論會，調(diào)整研究者所歸納的關(guān)懷護理組織環(huán)境因素，并為關(guān)懷護理組織環(huán)境的SWOT分析及對策制定收集第一手資料。
　　7.SWOT分析：通過文獻查閱、訪談法

6、、理論分析所總結(jié)的關(guān)懷護理組織環(huán)境因素，結(jié)合訪談法、問卷調(diào)查、檔案整理調(diào)查某三甲醫(yī)院的關(guān)懷護理組織環(huán)境現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上，運用SWOT分析法對影響關(guān)懷護理實施的內(nèi)外環(huán)境諸要素進行系統(tǒng)分析和整體把握，找出關(guān)懷護理實施過程中的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，并以此提出優(yōu)化對策。
　　結(jié)果：1.某三甲醫(yī)院實施關(guān)懷護理的組織環(huán)境因素
　　結(jié)合文獻查閱和質(zhì)性研究結(jié)果，研究者總結(jié)了某三甲醫(yī)院實施關(guān)懷護理的組織環(huán)境因素，并經(jīng)過專題小組討論，對組織環(huán)

7、境因素進行了調(diào)整，得出某三甲醫(yī)院實施關(guān)懷護理的組織環(huán)境因素。
　　關(guān)懷護理的組織內(nèi)部環(huán)境因素包括：物理環(huán)境、心理環(huán)境、組織資源、組織制度、組織氣氛5個方面，其中心理環(huán)境包括護士職業(yè)認同感、護士職業(yè)滿意度、護士壓力源；組織資源包括人力資源、后勤保障、護士的關(guān)懷素質(zhì)、護士的科研能力；組織制度包括用人制度、培訓制度、規(guī)章制度。
　　關(guān)懷護理的組織外部環(huán)境因素包括一般外部環(huán)境和特定外部環(huán)境。一般外部環(huán)境包括社會人口、經(jīng)濟環(huán)境、文化環(huán)

8、境、國際環(huán)境；特定外部環(huán)境包括國家政策、關(guān)懷護理教育、患者關(guān)懷需求。
　　2.某三甲醫(yī)院實施關(guān)懷護理的組織環(huán)境現(xiàn)狀分析
　　2.1.物理環(huán)境：該三甲醫(yī)院物理環(huán)境存在一定缺陷，但同時護士積極將關(guān)懷元素融入物理環(huán)境。
　　2.2.心理環(huán)境：護士職業(yè)認同感一般，20.62％的護士經(jīng)常想離開自己所工作的醫(yī)院，24.86％的護士經(jīng)常想換一下工作，12.71％的護士明年可能會找一份新的工作；護士職業(yè)滿意度均分為（3.26±0.55

9、）分；護士職業(yè)壓力源均分為（3.43±0.69）分。
　　2.3.組織資源：人力資源欠缺；后勤保障不足；護士人文關(guān)懷品質(zhì)呈良好水平，均分為（4.21±0.53）分；護士科研能力強，有助于關(guān)懷護理的實踐與推廣。
　　2.4.組織制度：該三甲醫(yī)院現(xiàn)已建立相關(guān)的關(guān)懷護理組織制度，但仍有待進一步完善，以構(gòu)成完整的規(guī)范體系，更好的來規(guī)范和指導護士對患者實施關(guān)懷護理。
　　2.5.組織氣氛：護士組織氣氛感知的均分為（3.76±0.

10、75）分，表明該三甲醫(yī)院護士對組織氣氛有正性感知，但仍有較大的提升空間；護士長變革型領(lǐng)導行為的均分為（4.46±0.68）分，表明該三甲醫(yī)院護士長變革型領(lǐng)導行為較好。
　　3.實施關(guān)懷護理的SWOT分析
　　優(yōu)勢（Strengths）：病房物理環(huán)境體現(xiàn)關(guān)懷，護士學歷層次提高，護士人文關(guān)懷品質(zhì)優(yōu)良，護士科研能力強，護士感知組織氣氛好，護士長領(lǐng)導風格好；劣勢（Weaknesses）：病房物理環(huán)境存在缺陷，護士心理環(huán)境不佳，組織資

11、源不足，組織制度不規(guī)范；機會（Opportunities）：關(guān)懷護理是護理行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，國家政策支持，借鑒國外優(yōu)秀經(jīng)驗；威脅（Threats）：護理關(guān)懷教育薄弱，醫(yī)護患關(guān)系緊張。
　　4.優(yōu)化對策
　　管理者應為患者提供人性化的住院環(huán)境，加強對護士的關(guān)懷，豐富組織資源，規(guī)范組織制度，營造良好的組織氣氛，重視患者需求，加強關(guān)懷護理教育，以此來完善實施關(guān)懷護理的組織環(huán)境。
　　結(jié)論：關(guān)懷護理的實施在實際推行過程中若要