小兒過敏性紫癜中醫(yī)文獻研究.pdf

1、　　目的 作為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標準化項目《小兒過敏性紫癜中醫(yī)診療指南》研究立項課題的一部分,本課題通過小兒過敏性紫癜的相關中醫(yī)文獻研究,探求防治過敏性紫癜的有效途徑和方法,期望能為有效防治該病提供更多借鑒,以此豐富中醫(yī)藥治療此類疾病的思路。
　　方法 運用臨床文獻學研究的方法,遵循循證醫(yī)學原則,利用檢索工具,如《中醫(yī)兒科學古代文獻資料數(shù)據(jù)庫》、中國知網期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫等,采取人工檢索和計算機檢索、網絡

2、檢索相結合的方法查詢相關文獻,對古代重要醫(yī)籍中關于過敏性紫癜相關病證的論述進行整理,探求對過敏性紫癜的相關病名、病因病機、治療等認識的發(fā)展規(guī)律；對于現(xiàn)代文獻,則根據(jù)研究目的確定納入標準和排除標準,篩選 1998-2009 年之間的中醫(yī)藥隨機對照試驗(Randomized controlled trial,RCT)文獻,選擇出合格的文獻,然后運用統(tǒng)計學方法,分析目標文獻的相關資料情況,從而總結過敏性紫癜的辨證、用藥等特點,以體現(xiàn)文獻研究指

3、導和服務于臨床之目的；依據(jù)循證醫(yī)學的觀點,對目標文獻的質量進行嘗試性評估。
　　結果 有關過敏性紫癜古籍文獻中其病名以肌衄、葡萄疫、紫癜風、斑毒等多見；其病因病機以外感風邪、血熱妄行、氣血虧虛較多；古人對本病的治療以清熱涼血、活血化瘀、滋益氣血多見。
　　通過對近 12 年小兒過敏性紫癜中醫(yī)藥隨機對照臨床試驗文獻的全面檢索和整理統(tǒng)計,得到符合入選標準且不具備剔除標準的中醫(yī)藥隨機對照文獻 217篇,占全部文獻的18.19%

4、。其中中醫(yī)內治法文獻62篇,中西醫(yī)結合文獻86篇,辨證分型治療文獻 69篇。采用 Jadad評分量表進行評價,217篇文獻中高質量文獻 0篇,全部為低質量文獻。
　　結論 古代醫(yī)籍所論,內容極為豐富,盡管非獨指過敏性紫癜一病,但其病因病機、治則方藥等對今天認識和治療過敏性紫癜病有著重要的指導價值。
　　小兒過敏性紫癜中醫(yī)藥隨機對照臨床試驗文獻的試驗設計采用隨機、對照、盲法的方法不太理想,科研方法的使用有待提高,文獻質量總