顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療高血壓腦出血的臨床研究.pdf

1、目的：探討顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療高血壓腦出血的療效和安全性。 方法：回顧分析高血壓腦出血(HICH)病例。154例HICH患者均來(lái)自2003年8月一2005年8月河南省林州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院病人。對(duì)照組76例給予內(nèi)科保守治療，治療組78例在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上進(jìn)行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)。兩組于治療前、治療后第2l天依據(jù)全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，比較兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降程度和療效，并對(duì)治

2、療組的出血量與病死率的關(guān)系、手術(shù)時(shí)機(jī)與再出血的關(guān)系、首次血腫抽吸量與再出血的關(guān)系進(jìn)行研究。無(wú)序分類(lèi)變量資料用x2檢驗(yàn)，等級(jí)變量資料用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。 結(jié)果：治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異賄統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.23，p<0.O1)；治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.963，p<0.01：治療組出血量30～50ml組病死率為5.7％(2/35)，5l～80m組為14．29％(4/2

3、8)，8l～lOOml組為50％(5/10)，>lOOml組為100％(5/5)，出血量80ml以下組病死率低于80ml以上組：6h以?xún)?nèi)手術(shù)組再出血率為73.33％(11/15)，6～24h組為20％(11/55)，24h～48h組為12．5％(1/8)，6h以?xún)?nèi)手術(shù)組再出血率高于6h以上組：首次抽吸量<30％組再出血率為10％(2/20)，30％～60％組為22.86％(8/35)，>60％組為56.62％(13/23)，首次抽吸量>