血必凈對大鼠重癥急性胰腺炎治療作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、日的：本研究通過檢測重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)大鼠血清中白介素-6(IL-6)、內(nèi)毒素(LPS)、一氧化氮(NO)、氧自由基的含量及胰腺組織病理學(xué)觀察，研究血必凈(Xuc Bijing)對大鼠SAP模型的治療作用，為臨床治療提供理論依據(jù)。
　　 方法：SD大鼠54只，雌雄各半，體重250～300g（河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供），編號904240，隨機(jī)分為3組，其中A組為窄白對照

2、組(n=18)，B組為模型組(n=18)，C組為藥物治療組(n=18)，各實(shí)驗(yàn)組又分2個亞組，即12h、24h亞組，各9只。本實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ徒M采川經(jīng)十二指腸乳頭逆行膽胰管注射3.5％牛磺膽酸鈉方法制備大鼠SAP模型；藥物治療組在制備SAP大鼠模型成功后腹腔給予血必凈注射液(4ml/kg)，每隔6小時后再給藥一次；窄白對照組開腹，輕翻動胰腺。對照組和模型組腹腔給予治療組等劑量的生理鹽水(4ml/kg)。按預(yù)定時間點(diǎn)處理大鼠。切取胰腺，觀察胰腺大

3、體標(biāo)本，留取部分胰腺組織制備組織切片行HE染色，進(jìn)行組織學(xué)觀察及組織病理學(xué)評分；計算胰腺的濕/干重比；用紗布法計算腹腔積液重量；留取血清測定血清中淀粉酶、IL-6、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、NO、內(nèi)毒素的含量。并且利用spss11.5對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：1、胰腺組織觀察：①大體標(biāo)本：A組為正常腆腺組織，無充血水腫；B組胰腺重度水腫、蒼白，灶狀或大片狀出血壞死灶；C組見胰腺腫脹，點(diǎn)狀出血壞死；②光鏡下見

4、：A組胰腺小葉結(jié)構(gòu)清晰，間質(zhì)內(nèi)未見炎癥細(xì)胞及紅細(xì)胞；B組胰腺小葉排列紊亂，腺泡結(jié)構(gòu)消火，腺泡細(xì)胞萎縮、胞核溶解消失明顯，小葉問允斥大量炎癥細(xì)胞及紅細(xì)胞；C組各時間點(diǎn)均見胰腺小葉間隔增寬，部分小葉內(nèi)可見腺泡細(xì)胞壞死改變，間質(zhì)內(nèi)紅細(xì)胞及炎癥細(xì)胞散在分布；③胰腺濕/干重比測定結(jié)果：B組各時間點(diǎn)較A組同時間點(diǎn)值升高，差異有顯著性(P＜0.05)；C組12h、24h時間點(diǎn)較B組同時間點(diǎn)值降低，差異有顯著性(P＜0.05)；④胰腺組織病理學(xué)評分結(jié)果

5、：B組隨時間延長損傷程度加重，各時間點(diǎn)問差異有顯著性(P＜0.05)，與A組相比在各時間點(diǎn)損傷程度均加重，差異有顯著性(P＜0.05)；C組胰腺損傷組織病理學(xué)評分在各時間點(diǎn)與B組相比均降低，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 2、腹腔積液：①A組未見腹水；B組腹腔內(nèi)可見大量混濁血性腹水，大網(wǎng)膜、腸系膜可見皂化斑；C組，少量腹水，顏色較淡；②腹腔積液比較：B組各時間點(diǎn)腹腔積液重量隨時間延長而增加，差異有顯著性(P＜0.05)；C

6、組各時間點(diǎn)較B組同時間點(diǎn)腹腔積液重量減少，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 3、血消淀粉酶測定結(jié)果：B組各時間點(diǎn)血清淀粉酶值較A組有明顯升高，差異有顯著性(P＜0.05)，C組12h、24h時間點(diǎn)血清淀粉酶值較B組值降低，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 4、內(nèi)毒素測定結(jié)果：B組血清內(nèi)毒素含量各時間點(diǎn)較A組均明顯升高，差異有顯著性(P＜0.()5)；B組血消內(nèi)毒素含最各時間點(diǎn)隨時間延長而增加，差異有顯著性(P＜0

7、.05)；C組各時間點(diǎn)的內(nèi)毒素含量較B組同時間點(diǎn)均降低，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 5、IL-6含量：B組血清IL-6含量各時間點(diǎn)較A組均升高，差異有顯著性(P＜0.05)；B組血清中IL-6含量在各時間點(diǎn)隨時間延長而增加，差異有顯著性(P＜().05)；C組血清IL-6各時間點(diǎn)的含量較B組同時間點(diǎn)均降低，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 6、NO的測定結(jié)果：B組血清NO含量各時間點(diǎn)較A組均升高，差異有顯著

8、性(P＜0.05)；B組血清NO含量各時間點(diǎn)隨時間延長而增加，差異有顯著性(P＜0.05)；C組血清NO各時間點(diǎn)含量較B組同時間點(diǎn)均降低，差異有顯著性(P＜0.05)。C組內(nèi)12h、24h的NO含量無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 7、氧自由基的測定結(jié)果：①M(fèi)DA含量：B組血清MDA含量各時間點(diǎn)較A組均升高，差異有顯著性(P＜0.05)；B組血清MDA含量各時間點(diǎn)間隨時間延長而升高，差異有顯著性(P＜0.05)；C組血清MD

9、A含量各時間點(diǎn)較B組同時間點(diǎn)降低，差異有顯著性(P＜0.05)；②SOD含量B組血清SOD含量各時間點(diǎn)較A組均降低，差異有顯著性(P＜0.05)；B組血清SOD含量各時間點(diǎn)隨時間延長而降低，差異有顯著性(P＜0.05)；C組血清S()D含量各時間點(diǎn)較B組同時間點(diǎn)升高，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：通過對大鼠重癥胰腺炎的實(shí)驗(yàn)研究，證實(shí)重癥急性胰腺炎可引起IL-6水平升高，中性粒細(xì)胞過度氧化應(yīng)激，腸源性內(nèi)毒血癥；本實(shí)驗(yàn)