尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效觀察及對相關炎性因子表達的影響和機制探討.pdf

1、目的:缺血性腦血管病早期即有神經(jīng)功能的惡化，從而帶來的高致殘率，高死亡率嚴重的影響著全世界人們的健康和生活。缺血性腦血管病的病因和發(fā)病機制至今不明，目前多數(shù)學者認為炎癥反應在缺血性腦血管病的發(fā)病中起到了重要的作用。本實驗通過對急性腦梗死患者的觀察，研究尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效并探討其對相關炎性因子IL-1β，IL-6，IL-10，IL-8和MCP-1表達水平的影響，通過NIHSS評分觀察對比患者癥狀改善程度，利用ELISA的方法

2、測定患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-10，IL-8和MCP-1的濃度，觀察在急性腦梗死發(fā)病急性期內(nèi)，患者血漿中炎癥因子的表達情況，進一步明確缺血性腦血管病的炎癥機制。并給予患者尤瑞克林治療14天，測定患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-10，IL-8和MCP-1的濃度。初步探討尤瑞克林對急性腦梗死的免疫調(diào)節(jié)作用和可能的作用機制，以進一步深入挖掘缺血性腦血管病的可能發(fā)病機制，為新的治療方向和方法提供有意義的臨床實驗依據(jù)。
　

3、　方法:通過搜集2012年10月到2013年10月河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的發(fā)病在72小時內(nèi)的急性腦梗死患者40人，全部符合1995年全國第四屆腦血管病會議制定的急性腦梗死診斷標準，且經(jīng)過CT和(或)MRI確診。按照隨機原則，分為常規(guī)治療組和尤瑞克林治療組，并設健康成年人20人作為正常對照組。常規(guī)治療組:給予疏血通6 ml/次，1次/天靜滴;依達拉奉30mg/次，2次/天;控制血壓、血糖，營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)處理，對病情嚴重者小劑量應

4、用脫水利尿劑，連用14天。尤瑞克林組:在常規(guī)對照組基礎上給予尤瑞克林0.15PNA靜滴，1次/天，連用14天;兩組均給予阿司匹林100 mg/天口服。各組以住院當日記為第1天，于第1天及治療后第14天作為觀察點，進行NIHSS評分以臨床神經(jīng)功能缺損程度。并抽空腹靜脈血5ml，在分離上層血漿后，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測IL-1β，IL-6，IL-10，IL-8和MCP-1的表達水平。
　　結(jié)果:
　　1.一般資料
　　符合

5、納入標準的急性腦梗死患者40例，常規(guī)治療組20例，尤瑞克林組20例，兩組在年齡，性別，伴發(fā)疾病，發(fā)病距用藥時間，治療前NIHSS評分等一般情況方面無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.臨床療效分析NIHSS評分在兩組治療前無統(tǒng)計學差異，治療后尤瑞克林組NIHSS評分臨床癥狀改善情況較常規(guī)治療組有顯著性差異(P＜0.05)，兩組不良反應率無明顯差異。說明尤瑞克林明顯改善腦梗死后神經(jīng)功能缺損癥狀，并且安全性好。
　

6、　3.各組患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-8，MCP-1和IL-10濃度的比較入院當天尤瑞克林組、常規(guī)治療組的IL-1β、IL-6，IL-8，MCP-1和IL-10濃度較正常對照組明顯升高(P＜0.05)。治療14天后尤瑞克林組患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-8和MCP-1的濃度較入院當天明顯降低(P＜0.05)，IL-10的濃度較入院當天明顯升高(P＜0.05)。常規(guī)治療組患者血漿中IL-1β，IL-6，IL-8，MCP-