胃癌腫瘤組織DcR3基因表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系以及與VEGF-C、VEGF-D表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、浙江大學(xué)博士學(xué)位論文胃癌腫瘤組織DcR3基因表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系以及與VEGFC、VEGFD表達(dá)的相關(guān)性研究姓名：于俊秀申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：外科學(xué)（普外）指導(dǎo)教師：吳育連20050501于俊秀博士學(xué)位論史(中文摘要)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃癌舯瘤組織DcR3基因表述與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系以及與VEGFC、VEGFD表達(dá)的根關(guān)性研究專業(yè)學(xué)位博士研究生：于俊秀導(dǎo)師：吳育連教授浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院中文摘要研究背景與目的世界范圍內(nèi)，胃癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之

2、一。在惡性腫瘤致死的原因中占第二位。手術(shù)仍然是治療胃癌的主要手段，但是關(guān)于胃癌淋巴結(jié)的切除范圍，目前存在爭(zhēng)議，有人主張大范圍的淋巴結(jié)切除術(shù)∞2或更大)，認(rèn)為這樣可以避免遺漏轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)；而有人認(rèn)為擴(kuò)大切除術(shù)只能增加手術(shù)并發(fā)癥和死亡率，并不延長(zhǎng)術(shù)后生存時(shí)間。術(shù)前對(duì)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度作出判斷，可以使醫(yī)生選擇合理的淋巴結(jié)切除范圍，做到既不遺漏陽(yáng)性淋巴結(jié)，也不盲目擴(kuò)大淋巴結(jié)切除范圍。但是目前還沒(méi)有一個(gè)滿意的辦法能夠做到術(shù)前正確地評(píng)估胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

3、程度最近，分子生物學(xué)標(biāo)記物在評(píng)估胃癌淋巴轉(zhuǎn)移方面得到重視，并提出了胃癌“分子生物學(xué)分期”的概念。陷阱因子3(DcR3)是1998年發(fā)現(xiàn)的一個(gè)屬于腫瘤壞死因子受體超家族的因子，并已經(jīng)證實(shí)DcR3表達(dá)與胃癌淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)系，但是關(guān)于DcR3mRNA表達(dá)與胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度關(guān)系還沒(méi)有報(bào)告，DeR3mRNA高表達(dá)是否伴有DcR3基因擴(kuò)增存在爭(zhēng)議，DcR3導(dǎo)致胃癌淋巴轉(zhuǎn)移的機(jī)制不清楚。因此，本課題研究DeR3mRNA表達(dá)與胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度的關(guān)系，

4、探討DcR3mRNA表達(dá)水平評(píng)估胃癌淋巴轉(zhuǎn)移分期的價(jià)值；研究DcR3mRNA表達(dá)與DcR3基因擴(kuò)增的關(guān)系，探討DcR3mRNA高表達(dá)是否是DcR3基因擴(kuò)增的結(jié)果：研究DcR3mRNA表達(dá)與VEGFC、VEGFD表達(dá)的關(guān)系，初步探討表達(dá)DcR3的胃癌容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的原因，并且同時(shí)分析VEGFc、VEGFD表達(dá)評(píng)估胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度的作用。研究方法第一部分：標(biāo)本來(lái)自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院2003年2月2004年1月間接受手術(shù)的62例原

5、發(fā)性胃癌病人，以逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RTPCR)方法檢測(cè)胃癌腫瘤組織的DeR3mRNA表達(dá)狀況并以正常粘膜作為對(duì)照，PCR擴(kuò)增產(chǎn)物以瓊脂糖凝膠電泳、成像后，再以凝膠電泳圖像分析軟件分析。計(jì)算不同組別病人的DcR3mRNA表達(dá)率，為反映DcR3mRNA的表達(dá)強(qiáng)度，半定量法檢測(cè)DcR3mRNA的表達(dá)指數(shù)，mRNA表達(dá)指數(shù)以DcR3與B—actin灰度值面積之比值。數(shù)值采用SAS8，l進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，卡方檢驗(yàn)或精確概率檢驗(yàn)分析正常牿膜與腫瘤組