中文版患者學(xué)習(xí)需求量表(PLNS)的研制及在冠心病患者中的初步應(yīng)用.pdf

1、目的：（1）對英文原版患者學(xué)習(xí)需求量表（Patients Learning Needs Scale，PLNS）進行中文版的開發(fā)研制，評價其信效度，為我國出院患者健康教育需求評估提供測量工具。 （2）將中文PLNS量表進行臨床應(yīng)用，測量冠心病患者出院健康教育學(xué)習(xí)需求及影響因素，為冠心病患者出院健康教育提供指導(dǎo)，提高患者康復(fù)護理質(zhì)量。 方法：（1）中文版患者學(xué)習(xí)需求量表（PLNS）的研制：由量表原作者Galloway于200

2、7年12月授權(quán)提供原量表，遵循目前國際通行的“翻譯-逆向翻譯-文化調(diào)適-預(yù)試驗”國外量表引進程序，譯制并修訂PLNS。通過運用中文版PLNS調(diào)查385例臨床樣本，對其臨床可行性、內(nèi)部一致性、分半信度和結(jié)構(gòu)效度進行評定。 （2）中文版PLNS在冠心病患者中的臨床初步應(yīng)用：采用本研究研制的中文版PLNS及自行設(shè)計的冠心病患者資料調(diào)查表，調(diào)查3所醫(yī)院146例冠心病出院患者的健康教育需求狀況，對冠心病出院患者學(xué)習(xí)需求的影響因素做探索性分

3、析。 結(jié)果：（1）對原版PLNS進行譯制及修訂，形成中文版患者學(xué)習(xí)需求量表。經(jīng)臨床考核，中文版PLNS有良好的科學(xué)性。問卷有效回收率為96．25%，完成問卷時間為13．75±4．36min；總量表克朗巴赫系數(shù)（Cronbach'α Coefficient）為0．95，5個領(lǐng)域的Cronbach'α系數(shù)分別為：社區(qū)支持與照顧0．858，用藥0．841，日常治療與活動0．853，癥狀0．841，其他疾病相關(guān)0．753。總量表分半信度

4、為0．935，5個領(lǐng)域的分半信度在分別為：社區(qū)支持與照顧0．877，用藥0．856，日常治療與活動0．867，癥狀0．845，其他疾病相關(guān)0．803。八名專家對量表內(nèi)容效度評價的CVI值為0．78～0．99，全部條目的平均CVI為0．86。經(jīng)主成分及因子分析，抽取特征值>1的9個主成分，累計貢獻率達64．553%，基本涵蓋了社區(qū)支持與照顧、用藥、癥狀、日常治療與活動、其他疾病相關(guān)6個領(lǐng)域，證實該量表有較好的結(jié)構(gòu)效度。 （2）冠心

5、病患者學(xué)習(xí)需求狀況：中文版PLNS顯示了良好的內(nèi)部一致性和穩(wěn)定性（總量表Cronbach'α系數(shù)0．94，分半信度0．954；5個領(lǐng)域Cronbach'α介于0．734～0．949，分半信度0．757～0．856）。調(diào)查表明冠心病患者存在不同程度的學(xué)習(xí)需求感受。調(diào)查表中得分前5位的條目全部屬于癥狀和用藥方面。量表各領(lǐng)域得分從高到低依次為：癥狀、用藥、日常治療與活動、其他疾病相關(guān)、社區(qū)支持與照顧，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．01）。

6、 （3）冠心病患者學(xué)習(xí)需求影響因素：單因素分析結(jié)果顯示與患者學(xué)習(xí)需求有關(guān)的因素包括：患者年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療費用支付形式、冠心病住院次數(shù)、用藥情況、是否介入治療/檢查、臨床類型。 多因素分析結(jié)果顯示，患者總學(xué)習(xí)需求的主要影響因素由大到小排列為：冠心病住院次數(shù)、臨床類型、醫(yī)療費用支付形式?！吧鐓^(qū)支持與照顧”方面學(xué)習(xí)需求的主要影響因素為文化程度?！坝盟帯狈矫鎸W(xué)習(xí)需求的主要影響因素由大到小排列為：醫(yī)療費用支付形式、用藥情況

7、、冠心病住院次數(shù)?！叭粘Ｖ委熍c活動”方面學(xué)習(xí)需求的主要影響因素由大到小排列為：冠心病住院次數(shù)、治療方式。“并發(fā)癥與癥狀”方面學(xué)習(xí)需求的主要影響因素由大到小排列為：醫(yī)療費用支付形式、治療方式?！捌渌膊∠嚓P(guān)”方面學(xué)習(xí)需求的主要影響因素是臨床類型。 結(jié)論：（1）研究結(jié)果顯示中文版PLNS有良好的可行性及信度效度，可望為出院患者健康教育學(xué)習(xí)需求的評價及科研工作提供一個科學(xué)的評估工具。 （2）冠心病患者普遍存在較高程度的學(xué)習(xí)需求