亞低溫在腦瘤切除術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：考察術(shù)中亞低溫對腦瘤切除術(shù)中病人血清NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)．SOD(超氧化物歧化酶)及MDA(丙二醛)和電解質(zhì)變化的影響，初步評價(jià)其在腦瘤手術(shù)中應(yīng)用的可行性和意義。 方法：選擇36例ASAⅡ-Ⅲ級膠質(zhì)瘤擇期手術(shù)患者。隨機(jī)分為亞低溫組(A組)18例病人和常溫組(B組)18例病人。亞低溫組誘導(dǎo)后實(shí)施全身降溫，在硬腦膜打開前將腦溫降至并維持在34℃-35℃之間，硬腦膜關(guān)閉后開始復(fù)溫，常溫組維持正常體溫(36℃-37℃)。

2、記錄術(shù)前(T<,1>)、誘導(dǎo)后(T<,2>)、術(shù)中2小時(shí)(T<,3>)、術(shù)畢時(shí)(T<,4>)和術(shù)后次日清晨(T<,5>)兩組病人的心率、平均動脈壓和血氧飽和度。于T<,1>、T<,3>、T<,4>和T<,5>時(shí)點(diǎn)采血測血清NSE和SOD、MDA含量。兩組病人均于T<,1>、T<,3>和T<,5>時(shí)點(diǎn)采血查電解質(zhì)。 結(jié)果：1．一般資料：兩組病人的體重、年齡、性別、手術(shù)時(shí)間等基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2．圍術(shù)期血流動力學(xué)的變

3、化：T<,3>和T<,4>時(shí)點(diǎn)降溫組的心率低于常溫組(P<0.05)。 3．血清：NSE濃度的變化：T<,5>時(shí)點(diǎn)降溫組的NSE值低于常溫組(P<0.05)。 4．血清SOD及MDA濃度的變化：T<,3>和T<,4>時(shí)點(diǎn)降溫組的SOD值高于常溫組(P<0.01，P<0.05)，而MDA值則低于常溫組(P<0.05，P<0.01)5．降溫組鉀離子和鈣離子在術(shù)中2小時(shí)(T<,3>)均較常溫組明顯降低(P<0.01)。