電針對兔膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液中TGF-β1表達(dá)的影響.pdf

1、目的：骨關(guān)節(jié)炎(OA)是老年人群中好發(fā)的一種退行性關(guān)節(jié)疾病,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的退化,有限的關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥,以及關(guān)節(jié)周圍組織病變和軟骨下成骨,受累關(guān)節(jié)疼痛,僵硬,功能退化,晚期癥狀加劇嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前OA的發(fā)病機(jī)制尚未闡明,一般認(rèn)為它是一個多因素共同參與,相互作用,造成關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)和軟骨下骨合成與降解的正常平衡遭到破壞的結(jié)果。治療目前主要以對癥為主,難以找到能控制OA病程進(jìn)展的手段。電針作為傳統(tǒng)針灸和現(xiàn)代電學(xué)相結(jié)合

2、的產(chǎn)物，既具有穴位治療的優(yōu)點(diǎn),又結(jié)合了電的生理效應(yīng),增強(qiáng)了普通針刺的治療效果,現(xiàn)在已普遍應(yīng)用于臨床。TGF-β1作為一種多功能的細(xì)胞因子,在體內(nèi)的各種生理過程中扮演著重要的角色。它對關(guān)節(jié)軟骨功能的維持起著關(guān)鍵性的作用,是OA中重要的合成性因子。本實(shí)驗(yàn)通過檢測兔膝骨關(guān)節(jié)炎模型關(guān)節(jié)液中TGF-β1的含量,來證明電針對OA的療效,并結(jié)合TGF-β1在OA發(fā)病中的作用來探討這其中的機(jī)制。方法：選取30只健康新西蘭大耳兔,隨機(jī)分為正常對照組,模型

3、對照組和電針治療組,通過在模型對照組和電針治療組利用石膏固定左膝關(guān)節(jié)建立OA模型。6周后從造模兔中隨機(jī)抽出一只處死,通過病理觀察確定造模成功,拆除所有石膏,利用空針對所有兔進(jìn)行關(guān)節(jié)沖洗液的抽取,編號,冷凍待測。選用SDZ-Ⅱ型華佗牌電針治療儀對電針治療組兔進(jìn)行治療,取“梁丘”、“足三里”、“血?！?、“陽陵泉”4個穴位,選用30號一寸毫針,連上治療儀,選擇4Hz疏波,20Hz密波,脈沖寬度0.5ms,每天治療一次,時長為20分鐘,總共治療

4、10天。模型組兔分別固定于兔臺上20分鐘,不作電針處理然。治療結(jié)束后對所有兔再次進(jìn)行關(guān)節(jié)沖洗液的抽取,標(biāo)記,利用雙抗夾心ABC-ELISA法檢測關(guān)節(jié)液中的TGF-β1濃度。處死所有兔,留取完整左膝關(guān)節(jié),做病理觀察及病理組織切片Mankin評分。結(jié)果：從病理觀察顯示模型組與電針組均出現(xiàn)了較為明顯的OA樣改變,但模型組比電針組嚴(yán)重。從病理切片Mankin評分來看,模型組,電針組與正常組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，電針組與模型組比較有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。TGF-β1的濃度在治療前，模型組，電針組較正常組明顯升高,模型組與治療組之間無差異(P>0.05)。治療后，模型組TGF-β1的濃度無變化(P>0.05),治療組下降(P<0.05),但仍較正常組高(P<0.05)。結(jié)論：由于TGF-β1能有效的抑制關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的肥大分化,凋亡以及骨化，因此其是OA中重要的修復(fù)性因子。至于其分解性作用,綜合以往的研究結(jié)果，可能更多的是OA局部病理環(huán)境的改變而造成的一種異常病理