c-FLIP和RECK在喉鱗癌及癌旁組織中的表達(dá)及對(duì)于喉癌手術(shù)的指導(dǎo)意義.pdf

1、目的：1.探討癌基因c-FLIP和抑癌基因RECK在喉癌組織中的表達(dá)與喉癌臨床特征的關(guān)系，了解喉癌的生物學(xué)行為。并從細(xì)胞和基因水平探討c-FLIP和RECK在喉癌及癌旁不同距離粘膜組織中表達(dá)變化特征，分析兩者作為喉癌特異性分子指標(biāo)的可行性，并探討喉癌手術(shù)粘膜安全切緣的范圍。2.研究RECK因子在聲門上喉癌中的表達(dá)特征，初步探索聲門上喉癌粘膜下浸潤(rùn)的距離及深部切緣安全界的標(biāo)準(zhǔn)。
　　 方法：1.分別采用PV9000免疫組織化學(xué)兩步

2、法及RT-PCR方法檢測(cè)38例喉磷癌組織及距癌組織邊緣2mm、5mm、10mm粘膜組織中c-FLIP和RECK蛋白的表達(dá)及mRNA轉(zhuǎn)錄情況，同時(shí)取距離癌組織邊緣15mm處粘膜組織作為對(duì)照。2.應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)24例聲門上喉鱗癌及粘膜下浸潤(rùn)不同距離的深部切緣組織中RECK蛋白的表達(dá)，并采用圖像分析技術(shù)，計(jì)算蛋白表達(dá)的平均光密度值，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)的形式表示，并進(jìn)行方差分析，組間采用SNK檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果

3、：1.c-FLIP和RECK在喉鱗癌組織中的表達(dá)水平與患者臨床分期和腫瘤病理學(xué)分級(jí)分別成正相關(guān)和負(fù)相關(guān)。c-FLIP在伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中的表達(dá)水平明顯高于非轉(zhuǎn)移組，而RECK則正好相反。2.c-FLIP表達(dá)情況依癌組織→癌旁2mm→癌旁5mm→癌旁10mm→癌旁15mm順序遞減，而RECK則遞增。c-FLIP在癌組織與癌旁5mm、10mm、15mm組織之間表達(dá)水平有顯著性差異(P＜0.05)，而與癌旁2mm處組織之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。R

4、ECK在癌組織與癌旁5mm、10mm、15mm組織之間表達(dá)水平有顯著性差異(P＜0.05)，而與癌旁2mm處組織之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.RECK蛋白在聲門上喉癌中的表達(dá)與病理分化程度及臨床分期有密切關(guān)系。4.RECK蛋白的表達(dá)量在聲門上喉癌及不同距離深部切緣組織中沿癌組織→2mm→5mm→10mm→15mm這樣的順序呈現(xiàn)出遞增趨勢(shì)。平均光密度值測(cè)定得出癌組織，2mm，5m處組織三者之間表達(dá)無(wú)明顯差別(P=0.088)，10mm與15m

5、m處組織表達(dá)也無(wú)差別(P=0.251)，但前三者與后兩者之間的表達(dá)量有顯著差別(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：1.c-FLIP和RECK兩因子在喉鱗癌組織中的表達(dá)水平與喉鱗癌患者的臨床病理參數(shù)密切相關(guān)。2.c-FLIP和RECK可能都參與了喉鱗癌的發(fā)生、發(fā)展，并與喉鱗癌的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。3.c-FLIP和RECK在喉鱗癌組織中及癌旁各距離粘膜組織中表達(dá)情況進(jìn)一步表明以距腫瘤邊緣5mm作為粘膜安全切緣的標(biāo)準(zhǔn)較為適宜。4.聲門