辨病與辨證相結(jié)合治療難治性腎病綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：1.運(yùn)用中醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合理論，觀察腎復(fù)湯隨癥加味聯(lián)合西藥治療難治性腎病綜合征的療效。2.初步探討辨病與辨證相結(jié)合及腎復(fù)湯加味治療難治性腎病綜合征的作用機(jī)理。
　　方法：病例來源于瑞康醫(yī)院腎內(nèi)科門診﹑住院部及國醫(yī)堂。將符合條件的60例患者，用隨機(jī)對(duì)照法分為兩組，治療組和對(duì)照組各30例。具體治療方法:對(duì)照組(1)低鹽﹑低脂﹑低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。(2)激素標(biāo)準(zhǔn)療程治療：醋酸潑尼松首始劑量每日1mg/kg，晨起頓服，口服8周后，逐漸

2、減量，每周減原有量的10％。減至每日0.5mg/kg時(shí)，將2日的藥量改為隔日1次頓服，服用6-8月后，逐漸減至隔日0.4mg/kg,再連續(xù)服1～1.5年。(3)同時(shí)加用環(huán)磷酰胺（CTX）0.5g加入生理鹽水滴注，連續(xù)兩天，每月一次，累積總量不超過150mg/kg。(4)對(duì)癥治療，不干擾本研究的其他治療。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，同時(shí)予腎復(fù)湯隨癥加味治療，日一劑，分三次服，兩組均治療16周。同時(shí)觀察兩組24小時(shí)尿蛋白定量﹑血漿白蛋白﹑血脂

3、等指標(biāo)的變化。對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及評(píng)價(jià)臨床療效。
　　結(jié)果：1.治療組總有效率為93.3%，對(duì)照組總有效率為63.3%，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；2.治療組患者24小時(shí)尿蛋白定量﹑血脂（TC﹑TG﹑HDL-C﹑LDL-C）﹑血漿白蛋白治療后均較前顯著改善（P<0.01或P<0.05），與對(duì)照組治療后比較有顯著差異（P<0.01或P<0.05）；3.治療組副作用發(fā)生率較對(duì)照組低（P<0.05）。
　　結(jié)論：運(yùn)用中