不同透析膜對血液透析患者外周血單個(gè)核細(xì)胞活化狀態(tài)及氧化應(yīng)激系統(tǒng)的影響.pdf

1、目的：研究不同透析膜對維持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者血漿及外周血單個(gè)核細(xì)胞(pedphedal blood mononuclear ceils PBMC)合成、分泌白細(xì)胞介素13(intefleukin 13 IL-13)和白細(xì)胞介素18(intefleukin 18 ILl8)水平以及氧化應(yīng)激的影響；并判斷IL-13、IL-18能否作為評價(jià)透析膜生物相容性的指標(biāo)。 方法：將20名

2、MHD患者隨機(jī)分為纖維素生物膜組(650組)和聚砜膜組(F6組)，每組各10例。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay ELISA)法測定MHD患者透析前、后血漿中以及PBMC經(jīng)或未經(jīng)刺激培養(yǎng)上清中IL-13、IL-18水平。采用半定量逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈反應(yīng)(Reverse Transcription PolymeraseChain Reaction RT-PCR)技術(shù)檢測PBMC中1L-13、

3、IL-18 mRNA的表達(dá)。同時(shí)選取30名MHD患者隨機(jī)分為纖維素生物膜組(650組)、聚砜膜組(F6組)、維生素E包被透析膜(CL-E組)，每組各10例。測定透析前、后血漿丙二醛(malondialdehvde MDA)、總抗氧化能力(total anti-oxidation capacity T-AOC)、晚期蛋白氧化產(chǎn)物(advanced oxidation protein products AOPP)、維生素E(VitaminE

4、 VitE)水平。另選取10名終末期腎病(end stage renal disease ESRD)未透析患者及10名健康成人作為對照組(control CON)。 結(jié)果：與正常對照組相比，ESRD未透析組及MHD組透析前血漿IL-13、IL-18水平明顯升高(P<0.05)。血液透析后，MHD各組的血漿IL-18水平無明顯變化(P>0.05)，而IL-13水平明顯下降P<0.05)。MHD患者血漿IL-13、IL-18水平與透

5、析齡、KT/V均無相關(guān)性(P>0.05)。PBMC受到刺激后，ESRD未透析組培養(yǎng)上清中IL-13和IL-18水平及其mRNA表達(dá)均明顯下降(P<0.05)；650組培養(yǎng)上清中IL-13水平及mRNA表達(dá)無明顯變化，而IL-18顯著下降(P<0.05)；F6組培養(yǎng)上清中IL-13及IL-18水平及其mRNA表達(dá)均顯著升高(P<0.05)，但升高幅度低于健康對照組。 ESRD未透析組血漿中MDA、AOPP水平較正常對照組明顯升高p

6、<0.05)，T-AOC、VitE水平無明顯變化(P>0.05)。MHD各組透析前、后血漿AOPP水平無明顯變化P>0.05)；透析后T-AOC較透析前明顯降低p<0.01)；650及F6組透析前、后MDA水平無明顯變化P>0.05)，但650組透析前、后MDA水平明顯高于ESRD未透析組P<0.05)；CLE組透析后MDA水平較透前明顯降低P<0.05)，VitE水平較透前明顯升高P<0.05)。 結(jié)論： 1、ESR