胰島素樣生長因子Ⅰ及其受體對卵母細胞成熟的影響.pdf

1、目的：測定行促排卵治療患者血清和卵泡液中胰島素樣生長因子Ⅰ(insulin likegrowth factorⅠ，IGF-Ⅰ)及卵丘顆粒細胞中胰島素樣生長因子Ⅰ受體mRNA(IGF-Ⅰ RmRNA)的表達水平，比較多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者與非PCOS患者的成熟卵子、未成熟卵子IGF-Ⅰ及IGF-Ⅰ R表達水平差異，探討IGF-Ⅰ及IGF-Ⅰ R與卵母細胞成熟及胚胎質(zhì)量的關(guān)系。

2、r>　　 方法：選取52例行卵母細胞胞質(zhì)內(nèi)單精子注射(ICSI)的患者作為研究對象，其中PCOS患者（研究組）20例，非PCOS患者（對照組）32例，取卵日收集空腹靜脈血3ml，一對一收集每位患者的卵泡液及卵丘顆粒細胞，并記錄其卵母細胞成熟度及胚胎質(zhì)量。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清及卵泡液中IGF-Ⅰ的水平，采用實時定量PCR(Realtime-PCR)檢測卵丘顆粒細胞IGF-Ⅰ R mRNA的相對表達量。
　　 結(jié)果

3、：
　　 1.PCOS組及對照組MⅡ卵子的卵泡液IGF-Ⅰ水平均高于MⅠ期，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），PCOS組MⅡ期卵子的卵泡液IGF-Ⅰ水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，PCOS組與對照組MⅠ期卵子的卵泡液IGF-Ⅰ水平無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 2.PCOS組血清IGF-Ⅰ水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.對照組血清IGF-Ⅰ水平/獲卵數(shù)與卵泡液IGF-Ⅰ水平呈

4、正相關(guān)（r=0.601，P=0.000），PCOS組血清IGF-Ⅰ水平/獲卵數(shù)與卵泡液IGF-Ⅰ水平無明顯相關(guān)性。
　　 4.對照組MⅡ期卵子卵丘顆粒細胞IGF-ⅠR mRNA的相對表達量高于MⅠ期，約為MⅠ期的3倍，PCOS組MⅡ期卵子卵丘顆粒細胞IGF-ⅠR mRNA的相對表達量高于MⅠ期，約為MⅠ期的4倍，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);PCOS組MⅡ期卵子顆粒細胞IGF-ⅠR mRNA相對表達量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)

5、意義(P＜0.05)，PCOS組與對照組MⅠ期卵子顆粒細胞IGF-ⅠR mRNA相對表達量無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 5.對照組隨著卵泡液IGF-Ⅰ水平增高，卵母細胞成熟率隨之增高，卵母細胞受精率亦隨之增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;當(dāng)卵泡液IGF-Ⅰ＜60.0ng/ml，卵泡液IGF-Ⅰ水平越高，優(yōu)質(zhì)胚胎形成率越高，當(dāng)卵泡液IGF-Ⅰ＞60.0ng/ml，隨著卵泡液IGF-Ⅰ水平增高，優(yōu)質(zhì)胚胎形成率隨之下降，但差異無統(tǒng)計學(xué)意

6、義(P＞0.05)。PCOS組隨著卵泡液IGF-Ⅰ水平增高，卵母細胞成熟率及受精率無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;當(dāng)卵泡液IGF-Ⅰ＜60.0ng/ml，卵泡液IGF-Ⅰ水平越高，優(yōu)質(zhì)胚胎形成率越高，當(dāng)卵泡液IGF-Ⅰ＞60.0ng/ml，隨著卵泡液IGF-Ⅰ水平增高，優(yōu)質(zhì)胚胎形成率隨之下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：卵泡液中IGF-Ⅰ可促進顆粒細胞IGF-ⅠR mRNA的表達，IGF-ⅠR可