冠心病患者循環(huán)血中Copeptin水平及其臨床意義.pdf

1、目的：探討人血漿copeptin水平與冠心病、冠脈病變嚴(yán)重程度及冠心病危險(xiǎn)因素的關(guān)系。 方法：選取2008-10～2009-1因可疑冠心病在長海醫(yī)院心內(nèi)科住院而進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的180例患者，以冠脈病變支數(shù)和Gensini積分評(píng)價(jià)冠脈病變嚴(yán)重程度。按冠脈造影結(jié)果分為冠心病組(101例)與對照組(79例)。冠心病組再分別根據(jù)冠脈病變支數(shù)、Gensini積分分為若干個(gè)亞組，即根據(jù)冠脈病變支數(shù)分為單支病變、雙支病變、三支病變；根據(jù)

2、Gensini積分分為0＜積分＜20、20≤積分＜40和積分＞40三組。所有患者造影前均以copeptinEIA藥盒測定血漿copeptin水平、用自動(dòng)生化分析儀測定總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)；同時(shí)測量收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、體重指數(shù)(BMI)等相關(guān)指標(biāo)，詢問吸煙史、高血壓病史及糖尿病史。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較各組患者臨床和生化指標(biāo)的

3、不同，并計(jì)算血漿copeptin水平與冠心病傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的相關(guān)系數(shù)。連續(xù)變量符合正態(tài)分布的用平均值士標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示，不符合正態(tài)分布的資料(BMI)用中位數(shù)及四分位數(shù)表示。正態(tài)分布資料兩組間均數(shù)的比較采用成組t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較采用方差分析并進(jìn)一步進(jìn)行了各組間均數(shù)的兩兩比較。不符合正態(tài)分布的資料兩組間比較(BMI)采用的是成組資料的非參數(shù)檢驗(yàn)，多組間比較采用的是完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料間的比較用χ2檢驗(yàn)。正態(tài)分布

4、資料的相關(guān)分析采用Pearson直線相關(guān)，非正態(tài)分布資料的相關(guān)分析采用spearman秩相關(guān)。本研究數(shù)據(jù)均采用SAS9.1.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：①冠心病患者血漿copeptin水平顯著高于正常對照組(0.9536±0.0986ng/ml vs0.9244±0.0649ng/ml，P＜0.05)。②冠狀動(dòng)脈多支病變組(即雙支病變組和三支病變組)的血漿copeptin水平顯著高于對照組和單支病變

5、組(P＜0.05)，雙支病變組和三支病變組的血漿copeptin水平無顯著差異(P＞0.05)，Gensini積分＞20組(即20≤積分＜40組和積分≥40組)的血漿copeptin水平顯著高于對照組和0＜積分＜20組(P＜0.05)；20≤積分＜40組和積分≥40組的血漿copeptin水平無顯著差異(P＞0.05)。③血漿copeptin水平與年齡、BMI、血壓、吸煙、高血壓病、糖尿病、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG等無