人體測量學指標對非酒精性脂肪肝及其相關代謝參數(shù)預測價值及相應切點研究.pdf

1、目的：
　　比較人體測量學指標[包括腰圍(WC)、腰圍身高比值(WHtR)、體重指數(shù)(BMI)]對非酒精性脂肪肝(NAFLD)及與NAFLD相關的代謝參數(shù)的預測作用，并探索其最佳界值點。
　　方法：
　　以2010年10月至12月在廣東省第二人民醫(yī)院進行健康體檢的“健康”人為研究對象進行橫斷面研究，共3384人,其中男性2050人，女性1334人。以不同性別進行研究，研究對象分為非脂肪肝組與非酒精性脂肪肝（NAFLD）

2、兩組，利用卡方檢驗比較不同分層的人體測量學指標及代謝參數(shù)[包括空腹血糖(FSG)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血尿酸（UA）]NAFLD的患病率情況。利用方差分析比較不同分層的人體測量學指標代謝參數(shù)的異常情況，非酒精性脂肪肝相關的代謝參數(shù)由成組Logistic回歸模型確定。利用受試者工作特征曲線（ROC曲線）比較各人體測量學指標對非酒精性脂肪肝

3、及其相關代謝參數(shù)的預測作用并確定界值點。
　　結果：
　　1.在3384名“健康”體檢者中，隨著人體測量學指標升高，NAFLD患病率增加，其相關代謝參數(shù)異常患病率增加。
　　2.在調整年齡的混雜因素后，男性NAFLD獨立危險因素為：BMI、WC、LDL-C、TG、FSG、UA。女性NAFLD的相關的代謝參數(shù)為BMI、WC、TG、FSG。
　　3.男性人體測量學指標對于NAFLD的預測價值WC>BMI>WHtR，其

4、中WC預測男性非酒精性脂肪肝的ROC曲線下面積為0.847，其界值點為：87.75cm。女性人體測量學指標對于NAFLD的預測價值WHtR>WC>BMI，其中WHtR預測女性非酒精性脂肪肝的ROC曲線下面積為0.881，其界值點為：0.5026。
　　4.人體測量學指標對FSG及TG升高的預測，以WHtR最佳，其中男性預測FSG升高的界值點為0.5046，預測TG升高的界值點為0.5121；女性預測FSG升高的界值點為0.5105

5、，預測TG升高的界值點為0.4859。男性預測UA升高的最佳人體測量學指標為WC，其界值點為84.750，預測LDL_C升高的最佳人體測量學指標為WHtR，其界值點為0.4969。
　　結論：
　　人體測量學指標與NAFLD及其相關代謝參數(shù)密切相關，且價格低廉,重復性好，可以作為NAFLD的預測指標，男性預測NAFLD的最佳人體測量學指標為WC，其界值點為87.75cm，女性預測NAFLD的最佳人體測量學指標為WHtR，其界