肥胖兒童血清脂聯(lián)素和抵抗素變化及其臨床意義的研究.pdf

1、中文摘要目的本研究觀察肥胖兒童血清脂聯(lián)素和抵抗素水平的變化，旨在探討肥胖兒童血清脂聯(lián)素、抵抗素與體重指數(shù)、血糖、血脂及胰島素敏感性的相關(guān)性及其臨床意義，并初步探討飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療對(duì)肥胖兒童血清脂聯(lián)素、抵抗素的影響。對(duì)象與方法1.研究對(duì)象1.1肥胖組:共36例，其中男24例，女12例，年齡75一15歲，平均I1.1土1.8歲，均為2002一2003年暑假因肥胖來(lái)我院住院診治的兒童。參照1995年我國(guó)九城區(qū)兒童體重、身高百分位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，所有

2、肥胖兒童體重均在其性別身高標(biāo)準(zhǔn)體重第95百分位數(shù)以上，均有多食，但無(wú)煩渴、多飲、多尿。經(jīng)有關(guān)檢查排除了糖尿病、糖耐量受損、甲狀腺功能低下癥、柯興綜合征、肥胖生殖無(wú)能征及PraderWili等疾病，無(wú)激素類藥物治療史。1.2正常對(duì)照組:共41例，其中男26例，女15例.年齡8一15歲，平均10.511.9歲，均為身高別體重正常的健康兒童。2.研究方法2.1標(biāo)本采集與處理2.1.1肥胖組與正常對(duì)照組兒童均禁食10小時(shí)后于清晨測(cè)量體重、身高，

3、抽取靜脈血，立即分離血清檢測(cè)葡萄糖(FBG，簡(jiǎn)稱血糖)、膽固醇(CHO)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)和胰島素(FINS)同時(shí)留取部分血清置一70℃保存，待測(cè)脂聯(lián)素和抵抗素:所有兒童計(jì)算體重指數(shù)(BMI)，公式BMI=體重(kg)身高(m)2胰島素敏感性指數(shù)(ISI)采用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法(HOMA)，公式HOMAISI二(22.5x18)(FBGxFINS)。2.1.2隨后給予肥胖組所有患兒飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療20天。每

4、天總熱卡供給為1300一1500卡，按年齡大小分別給予，其中55%為碳水化合物，時(shí)胰島素、抵抗素水平均顯著低于治療前(P0.05)。結(jié)論1肥胖兒童血清脂聯(lián)素水平降低，并與甘油三醋、低密度脂蛋白膽固醇水平呈負(fù)相關(guān)，而血清抵抗素水平升高，并與OGT2小時(shí)血糖、胰島素呈正相關(guān)，提示在肥胖兒童人群中血清脂聯(lián)素與血脂代謝紊亂有關(guān)，抵抗素與高胰島素血癥、血糖代謝紊亂有關(guān)。2.飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法可使肥胖兒童血清脂聯(lián)素升高，抵抗素下降，胰島素敏感性明顯