Visfatin基因在肥胖和糖尿病脂肪組織的表達及與胰島素敏感性的關(guān)系.pdf

1、目的： 皮下和內(nèi)臟脂肪組織表現(xiàn)出不同的代謝差異并成為腹型肥胖與肥胖相關(guān)性心血管疾病和代謝紊亂的基礎(chǔ)。Visfatin作為一種新發(fā)現(xiàn)的重要的脂肪細胞因子，主要從內(nèi)臟脂肪組織中分泌，有胰島素模擬作用，可能有助于解釋脂肪組織增大、胰島素抵抗和2型糖尿病之間的關(guān)系。本研究通過對肥胖及糖尿病患者血漿、內(nèi)臟及皮下脂肪組織visfatin基因表達的研究，探討visfatin與胰島素敏感性的相關(guān)性。 方法： 設(shè)定肥胖組、2型糖尿

2、病組、正常體重對照組，用熒光實時定量RT-PCR方法檢測皮下、內(nèi)臟脂肪組織visfatin mRNA的表達，用酶免疫分析法檢測血漿visfatin濃度，應(yīng)用HOMA-IR評估胰島素敏感性，分析visfatin與人體測量指標和代謝指標的相關(guān)性。 結(jié)果： (1)正常人、肥胖癥及2型糖尿病患者的皮下脂肪組織visfatin基因表達量相似。 (2)內(nèi)臟脂肪組織visfatin mRNA相對表達量在正常人與肥胖癥患者明顯高

3、于皮下脂肪組織，在糖尿病患者明顯低于皮下脂肪組織，更顯著低于正常體重和肥胖者，但正常人與肥胖癥患者內(nèi)臟脂肪組織visfatin mRNA相對表達量差異無顯著性。 (3)血漿visfatin濃度在正常人、肥胖癥及糖尿病患者中無顯著性差異。 (4)皮下脂肪組織visfatin基因表達量與內(nèi)臟脂肪組織visfatin基因表達量呈正相關(guān)(r=0.488，P=0.0075)，與空腹血糖、糖基化血紅蛋白呈顯著負相關(guān)(r=-0.582

4、，-0.428，P<0.001，P=0.0206)，內(nèi)臟脂肪組織visfatin基因表達量與高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1呈正相關(guān)(r=0.422，0.535，P=0.0229，P=0.003)，與空腹血糖、糖基化血紅蛋白、血漿visfatin濃度呈負相關(guān)(r=-0.634，-0.521，-0.388，P<0.001，P=0.006，P=0.0374)，空腹血糖是皮下、內(nèi)臟脂肪組織visfatin基因的獨立相關(guān)因素(P<0.001)；

5、血漿visfatin水平與空腹血糖呈正相關(guān)(r=0.57，P=0.0013)，與血清膽固醇呈負相關(guān)(r=-0.45，P=0.0145)，血清膽固醇是血漿visfatin濃度的獨立相關(guān)因素(P=0.021)。 (5)皮下、內(nèi)臟脂肪組織visfatin基因表達量及血漿visfatin濃度與胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)無相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論： (1)visfatin基因主要在內(nèi)臟脂肪組織中表達，糖尿病患者