自發(fā)性高血壓大鼠腦出血模型腦出血急性期血腫周圍水腫和血壓的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過利用Ⅳ型膠原酶構(gòu)建自發(fā)性高血壓大鼠（Spontaneously Hypertensive Rat SHR）腦出血模型，探討腦出血后血腫與水腫變化情況及腦出血血腫周圍水腫與血壓的關(guān)聯(lián)性，從而驗證高血壓腦出血急性期腦出血血腫周圍水腫的相關(guān)假說，為臨床降壓干預(yù)時間窗的選擇提供實驗依據(jù)。
　　方法:選取6月齡雄性SHR48只，尾袖法測定血壓，Ⅳ型膠原酶注入尾殼核，建立腦出血模型，磁共振組24只按1d、3d、5d、7d用磁共振T2

2、加權(quán)成像（T2WI技術(shù)）觀察在體腦出血血腫周圍水腫與血腫的情況，計算出血腫周圍水腫、血腫體積、血壓，結(jié)果比較采用SPSS19.0軟件進行重復(fù)測量方差分析、輪廓分析及pearson相關(guān)分析；計算平均血腫變化速度（VH）、平均水腫變化速度（VE），比較血腫與水腫的變化速度，結(jié)果用SPSS19.0軟件進行pearson相關(guān)分析；按1d、3d、5d、7d分為4組，每組6只，每組均用實時熒光定量PCR技術(shù)（Real-Time Polymerase

3、 Chain Reaction，RT-PCR）檢測腦出血后1d、3d、5d、7d水通道蛋白4（Aquaporin4 AQP4）表達的差異，結(jié)果用SPSS19.0軟件進行單因素分析。
　　結(jié)果:（1）腦出血1d組血壓(130.83±10.20mmHg)較手術(shù)前血壓（186.16±2.69mmHg）明顯降低，3d起血壓逐漸升高。（2）MRI組平行輪廓檢驗顯示血壓波動值與水腫變化率之間兩總體的輪廓相互平行（F=2.820，P=0.063

4、），重合輪廓檢驗示兩者總體輪廓不重合（F=10.961，P=0.000），即水腫變化率與血壓波動變化趨勢一致，血壓波動越大，血腫周圍水腫越明顯，收縮壓波動值與水腫變化率呈顯著正相關(guān)（r=0.527，P=0.024），收縮壓波動值與血腫變化率呈顯著正相關(guān)（r=0.755，P=0.000）（3）腦出血后1d與3d間AQP4表達明顯增高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0160)；5天后表達量下降，3d與5d間AQP4表達比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義