苯丙胺依賴者心理渴求的腦電生理機制研究.pdf

1、[目的]
　　1、開發(fā)可評估吸毒相關(guān)線索注意偏向的“苯丙胺類興奮劑(Amphetamine TypeStimulants，ATS) Addiction Stroop”任務(wù)范式;
　　2、采用神經(jīng)電生理學(xué)研究技術(shù)，明確ATS依賴戒斷后不同時期對ATS相關(guān)線索的注意偏向特點;
　　3、分析ATS依賴戒斷后不同時期渴求與神經(jīng)電生理學(xué)指標(biāo)(Event Related Potential，ERP)的關(guān)系，探索評估ATS依賴渴求的

2、客觀指標(biāo)。
　　[方法]
　　1、以30名ATS依賴者為研究對象，采用定性研究方法篩選ATS相關(guān)線索詞，并根據(jù)其物理屬性和情緒屬性匹配中性對照詞，建立“ATS Addiction Stroop”任務(wù)范式;
　　2、以26名ATS依賴者和29名健康對照者為研究對象，建立病例對照隊列。采用“ATSAddiction Stroop”任務(wù)范式，在戒斷后、戒斷后三月末和戒斷后六月末分別使用ERP技術(shù)評估其對ATS相關(guān)線索刺激的注

3、意偏向特點及轉(zhuǎn)歸趨勢;
　　3、以隊列中26名ATS依賴者為研究對象，在戒斷后、戒斷后三月末和戒斷后六月末進行“ATS Addiction Stroop”任務(wù)測試前，采用心理渴求程度視覺模擬量表(VisualAnalogue Scale/Score，VAS)評估其渴求程度，通過回歸分析了解戒斷后不同時期ATS依賴者的注意偏向特點及其神經(jīng)電生理指標(biāo)與主觀報告渴求的相關(guān)性。
　　[結(jié)果]
　　1、選定“冰毒”、“溜冰”為A

4、TS相關(guān)刺激詞，“雜草”、“解決”為中性對照詞，兩組詞的筆畫數(shù)（各自為15和19）、詞的長度(2 vs2)、愉悅度(F=2.101，p＞0.05)、喚醒度(F=2.101，p＞0.05)、熟悉度(F=2.101，p＞0.05)差異無統(tǒng)計學(xué)意義;
　　2、采用廣義評估方程(Generalized Estimating Equations，GEE)對ATS相關(guān)線索刺激的注意偏向基線特點進行組間比較:(1)行為學(xué)指標(biāo):在不同刺激類型下執(zhí)

5、行任務(wù)范式的錯誤率和反應(yīng)時，組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（F詞效應(yīng)*組別效應(yīng)的交互效應(yīng)=2.645，p=0.136;F詞效應(yīng)*組別效應(yīng)的交互效應(yīng)=0.967，p=0.382）;(2) ERPs指標(biāo):總體存在組間差異的成分有N2波幅（F刺激類型效應(yīng)*部位效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=32.756，p=0.005）、N2潛伏期(F刺激類型效應(yīng)*部位效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=35.805，p=0.002)、P2波幅(F刺激類型效應(yīng)*部位效應(yīng)*組別效應(yīng)交

6、互作用=69.508，p＜0.001)，將導(dǎo)聯(lián)按照頭皮分布位置分為“左前”、“左后”、“中前”、“中后”、“右前”、“右后”，分區(qū)進行亞組比較后發(fā)現(xiàn):右前部位N2波幅ATS依賴組＜正常對照組（F刺激類型效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=6.166，p=0.013）、右前部位P2潛伏期ATS依賴組＜正常對照組（F刺激類型效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=6.515，p=0.011）、左前部位P3波幅ATS依賴組＞正常對照組（F刺激類型效應(yīng)*部位效應(yīng)*組別效應(yīng)

7、交互作用=7.307，p=0.007）。
　　3、采用廣義評估方程(Generalized Estimating Equations，GEE)對ATS相關(guān)線索刺激的注意偏向基線、三月末、六月末變化趨勢進行組間比較:(1)行為學(xué)指標(biāo):在不同刺激類型下執(zhí)行任務(wù)范式的錯誤率和反應(yīng)時，組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(F錯誤率詞效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)的交互效應(yīng)=23.324，p=0.052;F反應(yīng)時詞效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)的交互效應(yīng)=5.0

8、63，p=0.408);(2) ERPs指標(biāo):各個成分波幅、潛伏期總體趨勢均存在組間差異，分區(qū)進行亞組比較，存在組間差異的成分有左-前部位N1波幅（F刺激類型效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=25.208，p=0.001）、中前部位N2波幅(F刺激類型效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=16.604，p=0.020)、右前部位N2波幅（F刺激類型效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=18.351，p=0.010）、中后部位N2潛伏期（F刺激類

9、型效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=19.929，p=0.006）、左后部位P2波幅(F刺激類型效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=15.033，p=0.036)、左后部位P2潛伏期（F刺激類型效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=16.965，p=0.018）、左前部位P3波幅(F刺激類型效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=28.986，p＜0.001)、右前部位P3波幅（F刺激類型效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=15.418，p=0.03

10、1）、右后部位P3潛伏期（F刺激類型效應(yīng)*時間效應(yīng)*組別效應(yīng)交互作用=19.943，p=0.006）。其中，ATS依賴組隨著時間延長存在變化差異的成分指標(biāo)有:中前部位相關(guān)詞刺激下N2波幅逐漸增高，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（基線vs三月末:p=0.003;基線vs六月末:p＜0.001;三月末vs六月末:p=0.045）、左后部位相關(guān)詞刺激下P2波幅有逐漸增高并趨向正常對照組的趨勢，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（基線vs三月末:p＜0.001;基線v

11、s六月末:p=0.015;三月末vs六月末:p=0.254）、左后部位相關(guān)詞刺激下P2潛伏期有減短后明顯延長的趨勢，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（基線vs三月末:p=0.072;基線vs六月末:p=0.233;三月末vs六月末:p=0.003）、左前部位相關(guān)詞刺激下 P3波幅有逐漸減低并趨向正常對照組的趨勢，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（基線vs三月末:p=0.003;基線vs六月末:p=0.004;三月末vs六月末:p=0.973）。
　　4、

12、基線、三月末、六月末ATS依賴者渴求程度視覺模擬量表(Visual Analogue Scale/Score，VAS)分值分別是4.2±3.1、2.4±3.0和2.5±2.6，三月末較基線減低(t=4.089，p＜0.001)，但三月末至六月末變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.094，p=0.926）;六月觀察期中變化趨勢與正常對照組有組間差異的ERPs成分中，采用線性回歸方程(Linear Regression Model)，分析三次評

13、估分別測得VAS評分值與相應(yīng)各導(dǎo)聯(lián)ATS相關(guān)刺激下的ERPs指標(biāo)的相關(guān)性，與渴求程度視覺模擬量表(Visual AnalogueScale/Score，VAS)分值相關(guān)的有:中左-前部位N1波幅、中-前部位N2波幅、右-前部位N2波幅（β左-前部位N1波幅=-0.211、p=0.017;β中-前部位N2波幅=0.199、p=0.005;β中-前部位N2波幅=0.153、p=0.023）;VAS評分值三月間差值與各導(dǎo)聯(lián)ATS相關(guān)刺激下的E

14、RPs指標(biāo)三月間差值相關(guān)的ERPs成分有:左-前部位N1波幅、右-前N2波幅、左-前部位P3波幅“ATS相關(guān)刺激下三月間差值”與“VAS評分值三月間差值”相關(guān)具有統(tǒng)計學(xué)意義（β左-前部位N1波幅=0.213、p＜0.001，β中-前部位N2波幅=-0.113、p=0.032β左-前部位P3波幅=0.086、p=0.014）。
　　[結(jié)論]
　　1、在執(zhí)行“ATS Addiction Stroop Task”任務(wù)時，ATS依賴