慢性乙型肝炎濕證患者外周血TCRVβ基因譜系表達(dá)及意義探討.pdf

1、研究目的： 本研究通過采用熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(FQ-PCR)技術(shù)檢測慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B，CHB)濕證患者和健康人外周血單個(gè)核細(xì)胞不同TCRVβ亞家族的表達(dá)，反應(yīng)機(jī)體中免疫系統(tǒng)的識(shí)別狀態(tài)和T細(xì)胞免疫功能狀態(tài)。同時(shí)采用化濕法對(duì)慢乙肝濕證患者進(jìn)行治療，通過以方測證，測定用藥前和用藥取效后兩種不同狀態(tài)下TCRVβ基因譜系的變化，來觀察慢乙肝濕證患者癥狀、體征的變化與TCRV β基因譜系的關(guān)系，從免疫

2、識(shí)別的角度探討濕邪致病“蒙蔽性”的特點(diǎn)。 資料與方法： 1.分組 GHB濕證患者組3例，正常組2例。 2.治療方法對(duì)CHB濕證組采用化濕治療(藿樸夏苓湯加減)，療程半年。 3.觀察指標(biāo)正常組及CHB濕證組治療前與治療取效后患者癥狀、體征、肝功能、HBV-ONA定量、乙肝病毒標(biāo)志物、TCRVβ亞家族表達(dá)水平變化。 結(jié)果： 1.治療后CHB濕證患者TCRV β表達(dá)升高的亞家族是TCRV β1、

3、TCRV β6.1、TCRV β7、TCRV β8、TCRV β15；表達(dá)降低的亞家族是TCRV β4、TCRVβ11、TCRV β12、TCRV β17、TCRV β13.1、TCRV β13.2、TCRV β14、TCRVβ21.1、TCRV β21.3。 2.治療前CHB濕證患者TCRV β表達(dá)偏低，經(jīng)治療后表達(dá)升高的亞家族是TCRV β1、TCRV β6.1、TCRV β7、TCRV β8；治療前TCRV β表達(dá)偏高，經(jīng)

4、治療后表達(dá)降低的亞家族是TCRV β12、TCRV β14、TCRV β 21.3。 結(jié)論： 1.CHB濕證患者TCR Vβ譜系表達(dá)紊亂，經(jīng)化濕治療后，TCR Vβ譜系不同程度上得以調(diào)節(jié)，提示化濕中藥對(duì)CHB濕證患者可能通過調(diào)節(jié)TCR V β的表達(dá)，改善免疫識(shí)別，激活有效免疫反應(yīng)來清除病毒。提示TCRV β1、TCRV β6.1、TCRVβ7、TCRV β8可能為識(shí)別HBV抗原或引發(fā)免疫應(yīng)答的基因片段，在CHB發(fā)病中的作