某三甲醫(yī)院外科住院患者參與“患者安全”工作的調查研究.pdf

1、目的:
　　了解新疆石河子市某三甲醫(yī)院外科系統(tǒng)住院患者對“患者安全”工作的認知度、行為態(tài)度、參與態(tài)度以及對此項工作的態(tài)度現狀,并對影響此項工作的因素進行分析。根據分析結果制定有針對性的對策,構建一個服務系統(tǒng),為醫(yī)院推行患者參與“患者安全”工作的實施策略提供科學依據。
　　方法:
　　1.預調查
　　2011年3月在新疆石河子市某三甲醫(yī)院采用許壁瑜于2009年編制的“患者參與患者安全調查問卷”,選擇外科系統(tǒng)110名

2、住院患者進行預調查。
　　2.修訂問卷
　　對預調查結果統(tǒng)計分析并進行內容效度、結構效度、區(qū)分效度評價后,重新修訂、調整問卷,最終形成“患者參與患者安全態(tài)度調查問卷”。
　　3.現況調查
　　于2012年5月-7月采用整群抽樣法,抽取新疆石河子市某三甲醫(yī)院外科系統(tǒng)住院患者415名進行患者參與“患者安全”工作現況調查。比較不同臨床特征及不同年齡、性別、學歷、婚姻狀況、職業(yè)、居住地、病程、入院方式、收入來源、繳費方式

3、、住院經歷的住院患者參與“患者安全”工作態(tài)度現狀。采用多重回歸法分析患者參與“患者安全”工作的影響因素,探索制約患者參與“患者安全”工作的影響因素。
　　結果:
　　1.重新修訂適用于外科住院患者的“患者參與患者安全工作態(tài)度調查問卷”
　　患者參與患者安全工作態(tài)度調查問卷總問卷Cronbach'Sa系數為0.804,探索性因素分析清晰地提出五個主因子。所有條目載荷在五個主因子上,分別是:知情情況、主動告知與詢問、自我參

4、與態(tài)度、自我保護態(tài)度、自我防御態(tài)度。維度Cronbach’Sa系數在0.605~0.830之間,問卷的取樣適當性量數(KMO)為0.825,累計貢獻率為52.92％,問卷維度與母量表之間均存在相關性(均P<0.05),提示修訂后內部信度良好。經驗證性因素分析發(fā)現5個因子模型的擬合指數為X2/df=1.911,NFI=0.774,GFI=0.91,CFI=0.91,AGFI=0.90,RMSEA=0.047,問卷的各擬合優(yōu)度指數良好。

5、r>　　2.患者參與“患者安全”工作現狀
　　2.1問卷測得問卷總體得分稍高于中等水平,五個維度得分從高到低依次為自我參與態(tài)度、自我保護態(tài)度、自我防御態(tài)度、主動告知與詢問、知情情況。
　　2.2患者參與患者安全工作的影響因素
　　2.2.1單因素分析顯示:不同年齡、學歷、職業(yè)、居住地、收入來源、住院經歷、是否佩戴“手腕帶”的住院患者參與“患者安全”工作態(tài)度總體和各維度水平組間比較,差異具有統(tǒng)計學意義。
　　2.2

6、.2多因素分析顯示:影響患者參與患者安全工作的因素是:年齡、文化程度、佩戴“手腕帶”、住院經歷、收入來源。
　　結論:
　　1.本研究修訂的《患者參與患者安全態(tài)度調查問卷》具有良好的信度與效度,可以作為醫(yī)療機構施行外科患者參與“患者安全”水平測評工具提供參考。
　　2.患者對自身安全的認知態(tài)度、參與態(tài)度及行為態(tài)度屬正向態(tài)度。
　　3.患者有較強的參與意愿,但患者自我參與、自我保護及自我防御水平較低,其中有過住院經