乳腺癌ER、PR、p53、Her-2的表達(dá)與新輔助化療療效的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討乳腺癌患者ER、PR、p53和Her-21的表達(dá)及其與新輔助化療療效的關(guān)系，尋找化療前有效預(yù)測(cè)乳腺癌新輔助化療療效的生物學(xué)指標(biāo)。 方法：回顧性分析2007年1月至2009年2月浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤外科收住的初治乳腺癌NAC患者114例。全部女性，年齡27-70歲，中位年齡52歲，化療前全部經(jīng)B超引導(dǎo)下空芯針穿刺證實(shí)為乳腺癌，用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)其化療前ER、PR、p53和Her-2的表達(dá)情況，超聲、X線(xiàn)、骨掃描等檢

2、查證實(shí)無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其臨床分期為IIA～I(xiàn)IIC期，術(shù)前經(jīng)過(guò)2～6個(gè)周期的FEC或TE方案化療，評(píng)估新輔助化療的效果，并統(tǒng)計(jì)分析ER、PR、p53和Her-21的表達(dá)情況與療效的關(guān)系。 結(jié)果：114例乳腺癌NAC病例中，ER、PR、p53陽(yáng)性率及Her-2過(guò)度表達(dá)率分別為55.3％、49.1％、41.2％、26.3％。FEC或TE方案在乳腺癌NAC中總體有效率為66.7％(63/114)，其中臨床完全緩解11.4％(13/114)

3、，部分緩解55.3％(63/114)，疾病穩(wěn)定30.7％(35/114)，疾病進(jìn)展2.6％(3/114)。本研究病理完全緩解僅為3.5％(4/114)。ER(+)組與ER(—)組、PR(+)組與PR(—)組、p53(+)組與p53(—)組化療有效率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)；Her-2過(guò)度表達(dá)組與非過(guò)度表達(dá)組化療有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，但在Her-2過(guò)度表達(dá)組30例患者中無(wú)1例達(dá)pCR，而4例pCR均來(lái)自Her-