益氣活血方治療氣虛血瘀型難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察益氣活血方治療氣虛血瘀型難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜（Refractory Idiopathic Thrombocytopenic purpura,RITP）的療效。分別觀察益氣活血方對(duì)RITP患者血小板計(jì)數(shù)的影響、主要癥狀改善情況、不良反應(yīng)及遠(yuǎn)期療效。方法:將60例診斷明確為氣虛血瘀型的RITP患者隨機(jī)分為兩組,治療組30例采用益氣活血方治療，功效著重于益氣活血通絡(luò), 每次200ml，分兩次口服,連續(xù)用藥8周。對(duì)照組30例采

2、用長春新堿治療，長春新堿針2mg，加入0.9%NaCL 500ml中靜脈持續(xù)滴注6小時(shí)，每周1次，連續(xù)4周。觀察時(shí)間分別為治療后4周及8周，二組經(jīng)過治療后，分別根據(jù)血小板計(jì)數(shù)、主要癥狀改善情況及不良反應(yīng)等觀察指標(biāo)判定療效，并與對(duì)照組對(duì)照，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)論。停藥后隨訪觀察6個(gè)月。結(jié)果:在總體療效方面，益氣活血方組與長春新堿對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。在血小板計(jì)數(shù)方面，兩組經(jīng)治療后血小板計(jì)數(shù)均有所提高。在治療4周后，長春新堿對(duì)照

3、組血小板計(jì)數(shù)上升明顯，益氣活血方組上升緩慢，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；在治療8周后，益氣活血方治療組血小板計(jì)數(shù)持續(xù)上升，而長春新堿組有下降趨勢(shì)，兩組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在中醫(yī)證候療效方面，益氣活血方組總有效率為76.7%，長春新堿對(duì)照組總有效率為50%，益氣活血方組優(yōu)于長春新堿對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在藥物副作用方面，對(duì)于長春新堿多見的副作用如手指麻木、拘脹、脫發(fā)、納差、腹脹、甚至出現(xiàn)腸麻痹、腸梗阻