增齡雙足鼠退變性腰椎側(cè)凸模型的建立.pdf

1、目的:退變性腰椎側(cè)凸一般認(rèn)為是在骨骼系統(tǒng)發(fā)育成熟之后，冠狀面上Cobb角＞10°的脊柱形態(tài)畸形，其發(fā)病因素復(fù)雜，病程長(zhǎng)，且呈進(jìn)行性發(fā)展趨勢(shì)，以50歲以上的中老年人多見(jiàn)，經(jīng)臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)中老年女性患者大于男性患者，并且隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率亦逐漸增加。退變性腰椎側(cè)凸患者常出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛不適、神經(jīng)源性跛行及單側(cè)或雙側(cè)的雙下肢神經(jīng)癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，廣大脊柱外科醫(yī)生對(duì)退變性腰椎側(cè)凸的研究亦逐漸深入。近年來(lái)，對(duì)退變性腰

2、椎側(cè)凸形成及發(fā)展的相關(guān)因素研究較多。有的學(xué)者認(rèn)為退變性腰椎側(cè)凸的進(jìn)展同椎旁肌退變相關(guān)，有一種理論觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)突的不對(duì)稱(chēng)性退變是退變性腰椎側(cè)凸發(fā)病的原因，且始于椎間盤(pán)不對(duì)稱(chēng)性退變，但具體機(jī)制仍不甚明了。國(guó)內(nèi)外學(xué)者在特發(fā)性脊柱側(cè)彎的動(dòng)物模型的制備方面做出了很多嘗試，但無(wú)成熟的退變性腰椎側(cè)凸的動(dòng)物模型?；诖宋覀円⒁环N經(jīng)濟(jì)科學(xué)的退變性腰椎側(cè)凸的動(dòng)物模型。
　　方法:隨機(jī)選取無(wú)脊柱側(cè)凸的雌性一月齡Sprague-Dawley(

3、SD)大鼠30只，首先通過(guò)截除大鼠的雙上肢及鼠尾來(lái)制備雙足鼠模型，模型制備成功后根據(jù)雙足鼠的生長(zhǎng)速度相應(yīng)調(diào)節(jié)飲食水高度等飼養(yǎng)條件飼養(yǎng)至4個(gè)月齡完全適應(yīng)直立生活且骨骼成熟后，按照Rousseau方法隨機(jī)針刺雙足鼠L4-5、L5-6、L6-S1一側(cè)椎間盤(pán)，誘導(dǎo)椎間盤(pán)的不對(duì)稱(chēng)性退變，術(shù)后飼養(yǎng)同術(shù)前。將雙足鼠飼養(yǎng)至10月齡后行腰椎正位X線(xiàn)，對(duì)發(fā)生退變性腰椎側(cè)凸的雙足鼠測(cè)量Cobb角及椎間盤(pán)高度指數(shù)(discheightindexDHI)，并取出

4、L4-5、L5-6、L6-S1椎間盤(pán)行蘇木精-伊紅(hematoxylinandeosinHE)染色并在光鏡下觀(guān)察左右兩側(cè)椎間盤(pán)形態(tài)變化，并進(jìn)行病理學(xué)分級(jí)評(píng)分。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用兩相關(guān)樣本比較的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:雙足鼠在7-8天已能夠基本依靠雙后肢的站立來(lái)進(jìn)食及飲水，14天已經(jīng)基本能夠依靠雙后肢自由行走，但軀干與地面呈一定的角度以維持身體的平衡狀態(tài)，雙下肢交替向前蹣跚行走，休息時(shí)通常以下顎及腹部貼于地面。第二次手術(shù)后

5、3-4天后恢復(fù)術(shù)前運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。第一次手術(shù)后2只死亡，死亡原因可能為大鼠麻醉藥不敏感導(dǎo)致術(shù)前麻醉劑量過(guò)多以及手術(shù)操作不熟練導(dǎo)致手術(shù)操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。第二次手術(shù)后5只死亡，死亡原因可能為手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大，不能適應(yīng)飲食環(huán)境導(dǎo)致術(shù)后飲食不佳。28只雙足鼠存活，椎間盤(pán)穿刺成功后存活23只，其中7只發(fā)生退變性脊柱側(cè)彎，平均側(cè)彎角度(15.9±2.3)度。兩側(cè)椎間盤(pán)高度指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩側(cè)椎間盤(pán)組織學(xué)評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0.05)。<