肝門部膽管癌外科診治及預(yù)后分析.pdf

1、目的：探討肝門部膽管癌的臨床診治方法及對術(shù)后生存時(shí)間的影響因素。
　　方法：收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院及寧夏人民醫(yī)院2005年至2011年收治并獲得隨訪的48例肝門膽管癌患者的資料,對其病例特點(diǎn)、各個(gè)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)方式進(jìn)行回顧性分析,探討肝門部膽管癌的早期診治方法。通過對患者術(shù)后生存狀況做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出影響患者術(shù)后生存期的因素。
　　結(jié)果：本組48例患者中行手術(shù)切除28例,其中21例行根治性切除術(shù)、7例行姑息性切

2、除,行手術(shù)內(nèi)引流或外引流者4例,13例患者行PTCD(Percutaneoustranshepaticcholangiodrainage經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)),未行手術(shù)保守治療3例?？傮w術(shù)后1、3、5年生存率62.5％、16.7%、4.2%,根治手術(shù)組術(shù)后1、3、5年生存率為85.7%、33.3%、9.5%;姑息手術(shù)組術(shù)后1、3、5年生存率為71.4%、14.3%、0;引流組1年生存率分別為41.2%,無三年及以上生存者。根治手術(shù)組患者

3、術(shù)后平均生存時(shí)間優(yōu)于姑息手術(shù)組(P<0.05)和引流組(P<0.05);姑息手術(shù)組亦較引流組平均生存時(shí)間長,比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。高、中、低分化腺癌平均生存時(shí)間分別為37.9、20.0、13.5個(gè)月,高分化腺癌組與低分化腺癌組術(shù)后生存時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。淋巴轉(zhuǎn)移陰性組與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組的平均生存期分別為29.0、15.6個(gè)月,兩組術(shù)后生存時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著差異(t=2.358P<0.05)。年齡<6