外周血淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)對(duì)胃腸道腫瘤患者的臨床意義.pdf

1、目的：了解胃腸道腫瘤患者在不同臨床病理狀態(tài)下的外周血淋巴細(xì)胞亞群的水平，探索化療對(duì)胃腸道惡性腫瘤患者免疫功能狀態(tài)的影響，從而協(xié)助醫(yī)師對(duì)腫瘤患者合理制定化療方案、判斷化療效果。
　　 方法：收集我院腫瘤綜合治療科一病區(qū)2011年11月至2013年2月期間收治的胃腸道腫瘤患者的外周血淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)結(jié)果，根據(jù)患者接受治療情況分為晚期組、輔助化療組，按病種分成胃癌組、腸癌組，并按上述分組再細(xì)分出腸癌輔助化療組及胃癌輔助化療組，分析性

2、別、年齡、分化程度等不同臨床病理因素與全部患者及各亞組患者化療前外周血淋巴細(xì)胞亞群之間的關(guān)系，之后對(duì)全部患者及各亞組患者的化療前以及化療后2、4、6、8周期的外周血淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)晚期患者設(shè)化療有效組與無(wú)效組，對(duì)比有效組與無(wú)效組化療前后的外周血淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果，
　　 結(jié)果：對(duì)于化療前的患者，晚期組女性CD3+CD4+水平低于男性，全組、腸癌組及腸癌輔助化療組患者中年齡＜60歲的患者的總CD3水平高于年齡≥6

3、0歲的患者，全組、晚期組中年齡＜60歲的患者CD3+CD8+水平高于年齡≥60歲的患者。輔助化療組腫瘤呈低至中低分化的患者的CD4/CD8比值高于腫瘤呈中至高分化的患者。Treg細(xì)胞水平在晚期組中男性高于女性，在輔助化療組中女性高于男性。腸癌組中輔助化療組的患者的Treg水平低于晚期組的患者。胃癌輔助化療組腫瘤呈低至中低分化的患者的CD19水平低于腫瘤呈中至高分化的患者。化療后，全組及所有亞組的總CD3水平出現(xiàn)上升趨勢(shì)，胃癌組CD3+C

4、D8+水平出現(xiàn)上升趨勢(shì)，輔助化療組NK細(xì)胞呈現(xiàn)先降低后升高趨勢(shì)，全組及胃癌組CD19水平出現(xiàn)下降趨勢(shì)。晚期化療無(wú)效組患者化療后外周血淋巴細(xì)胞亞群未見(jiàn)明顯變化，有效組患者總CD3水平明顯上升。
　　 結(jié)論：性別、年齡、腫瘤分化程度等臨床病理因素對(duì)胃腸道腫瘤患者的免疫狀況、NK細(xì)胞水平、體液免疫狀況及免疫系統(tǒng)被腫瘤抑制程度存在著不同程度的影響;化療后胃腸道腫瘤患者的細(xì)胞免疫狀況有所改善，體液免疫水平出現(xiàn)下降。化療無(wú)效的患者化療后免疫