PKC—θ和P16-INK4α在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：探討胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinalstromaltumors，GIST)的臨床病理學(xué)特征及PKC-θ、P16/INK4α陽(yáng)性表達(dá)在GIST診斷、治療及預(yù)后中的意義。 方法：(1)復(fù)習(xí)87例GIST的臨床病理資料所有病例重新切片HE染色，并對(duì)所有資料隨訪分析。按照Fletcher[1]等推薦的GIST生物學(xué)行為評(píng)價(jià)表評(píng)估分級(jí)，采用免疫組化方法EnVision法進(jìn)行CD117、CD34、SMA、S-100。

2、 (2)對(duì)87例GIST、2例平滑肌瘤、2例平滑肌肉瘤、5例神經(jīng)鞘瘤、6例惡性神經(jīng)鞘瘤、3例胸腺瘤及精原細(xì)胞瘤、腎透明細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤各5例，采用免疫組化方法EnVision法進(jìn)行CD117、PKC-θ染色。 (3)對(duì)有隨訪資料的62例病例進(jìn)行免疫組化P16/INK4α染色。 結(jié)論：(1)GIST主要見(jiàn)于中老年人，腫瘤大小和核分裂象是評(píng)價(jià)該腫瘤生物學(xué)行為的重要指標(biāo)，凝固性壞死也可以作為預(yù)后評(píng)估的參考指標(biāo)，鈣化、出

3、血、灶狀不典型增生與腫瘤的預(yù)后無(wú)關(guān)。CD117陽(yáng)性是GIST診斷及格列衛(wèi)治療的依據(jù)，但無(wú)預(yù)后意義。 (2)PKC-θ比KIT對(duì)GIST特異，GIST以外的KIT陽(yáng)性腫瘤，除神經(jīng)來(lái)源的腫瘤PKC-θ陽(yáng)性表達(dá)外，其余均為陰性。PKC-θ可能是比KIT還要敏感的GIST標(biāo)記物，尤其是對(duì)于PDGFR基因突變的上皮樣細(xì)胞型和CD117陰性的病例，其陽(yáng)性表達(dá)是GIST診斷和格列衛(wèi)治療的又一個(gè)依據(jù)，提示PKC-θ與KIT聯(lián)合檢測(cè)能使大多數(shù)GI