涎腺腺樣囊性癌中COX-2、MMP-9的表達(dá)及其意義.pdf

1、涎腺腺樣囊性癌（Salivary Adenoid Cystic Carcinoma，SACC）是一種同時具有病史長、多復(fù)發(fā)、晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等特點的惡性腫瘤；而癌細(xì)胞的侵襲及轉(zhuǎn)移是其發(fā)生、發(fā)展的重要機(jī)制。研究表明，在多種腫瘤組織中環(huán)氧化酶（Cyclooxygenase-2，COX-2）表現(xiàn)為過度表達(dá)。它可能通過發(fā)揮促進(jìn)細(xì)胞增殖、抑制細(xì)胞凋亡等途徑參與腫瘤的發(fā)生?；|(zhì)金屬蛋白酶（Marix Metalloproteinase-9，MMP-9）

2、能過降解細(xì)胞外基質(zhì)（Extracellular Matix，ECM），促使腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移；因此COX-2能反映腫瘤組織的侵襲特性。兩者在腫瘤的發(fā)展過程中發(fā)揮一定的作用。目前，分析兩者在SACC中的相關(guān)性研究少見報道。
　　 目的：
　　 研究COX-2、MMP-9在正常涎腺（Normal Salivary，NS）及SACC中的表達(dá)狀況，分析兩者之間的相關(guān)性以及與SACC臨床病理分級關(guān)系，探討它們在SACC發(fā)生、發(fā)展過程中的

3、作用及意義，為SACC的臨床診斷、治療、預(yù)后評估提供新的思路和理論依據(jù)。
　　 材料和方法：
　　 選擇32例SACC組織、11例NS組織，應(yīng)用SP法免疫組織化學(xué)染色檢測COX-2、MMP-9的表達(dá)情況，分析其在各組間表達(dá)的差異。根據(jù)數(shù)據(jù)類型分別采用Wilcoxon兩樣本比較法，x2檢驗，相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)分析。取α=0.05為顯著性檢驗水準(zhǔn)。所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

4、>　　 結(jié)果：
　　 1. COX-2在11例NS中陽性表達(dá)2例，陽性率為18.18％；在32例SACC中陽性表達(dá)25例，陽性率為78.13％；兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在SACC患者按年齡、性別、臨床分期、原發(fā)部位及病理類型等分組間比較COX-2表達(dá)無顯著性差異（P>0.05）；在按有無侵襲比較COX-2的表達(dá)差異有顯著性差異（P<0.05）。
　　 2. MMP-9在11例NS中陽性表達(dá)2例，陽性率為

5、18.18％；32例SACC中陽性表達(dá)23例，陽性率為71.88％；兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在SACC患者按年齡、性別、原發(fā)部位、病理類型等分組間比較MMP-9表達(dá)無顯著性差異（P>0.05）；在按臨床分期及有無侵襲組間比較MMP-9的表達(dá)有顯著性差異（P<0.05）。
　　 3. Spearman等級相關(guān)分析表明，在SACC中，COX-2與MMP-9存在正相關(guān)關(guān)系（r=0.678，P<0.01）。
　　

6、 結(jié)論：
　　 1、在SACC中，COX-2的表達(dá)呈高表達(dá)，并與有無侵襲臨床參數(shù)相關(guān)；而與患者的年齡、性別、腫瘤部位、病理類型及臨床分期無明顯相關(guān)性。COX-2可以作為其周圍侵襲的一個指標(biāo)。
　　 2、在SACC中，MMP-9的表達(dá)表現(xiàn)為高表達(dá)，與臨床分期、有無侵襲等參數(shù)相關(guān)。MMP-9可以作為SACC早期診斷、周圍侵襲的一個指標(biāo)。
　　 3、COX-2的表達(dá)與MMP-9的表達(dá)在SACC中表現(xiàn)為正相關(guān)性。COX-