支氣管哮喘急性發(fā)作患者血漿D-二聚體檢測的臨床意義.pdf

1、目的：分析支氣管哮喘急性發(fā)作期及緩解期血漿 D-二聚體（DD）、纖維蛋白原（Fg）水平以及相關血氣分析結(jié)果，旨在探討支氣管哮喘急性發(fā)作患者的凝血功能變化及臨床意義。
　　方法：病例組選擇2011年1月—2012年6月在新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科確診為支氣管哮喘急性發(fā)作患者60例，哮喘診斷標準符合中華醫(yī)學會2008年制定的支氣管哮喘防治指南中的診斷標準，并根據(jù)該指南中關于支氣管哮喘急性發(fā)作期病情嚴重程度分級的標準，將病例組分為

2、輕度哮喘發(fā)作組23例（男性12例，女性11例，年齡42.1±5.6歲）、中度哮喘發(fā)作組20例（男性10例，女性10例，年齡44.6±4.9歲）、重度及危重度哮喘發(fā)作組17例（男性8例，女性9例，年齡46.8±5.2歲）。健康對照組選擇2011年1月—2012年6月于本院門診健康體檢者60例，男性30例，女性30例，平均年齡43.4±4.6歲。分別測定病例組急性發(fā)作期、緩解期及健康對照組的血漿DD、Fg、血氣分析(主要為PaO2、PaCO

3、2)等指標進行比較。
　　結(jié)果：
　　1、哮喘急性發(fā)作期患者血漿 DD（252.35±25.38）μg/L、Fg（3.70±1.52）g/L高于緩解期DD（63.20±4.05）μg/L、Fg（2.79±0.50）g/L，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；哮喘緩解期患者血漿DD、Fg水平與健康對照組DD（60.43±3.40）μg/L、Fg（2.56±0.41）g/L相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2、病例組

4、治療前血漿DD、Fg水平比較，重度及危重度發(fā)作組（DD（435.44±66.02）μg/L、Fg（4.26±1.70）g/L）高于中度發(fā)作組（DD（266.95±50.36）μg/L、Fg（3.71±1.22） g/L）、中度發(fā)作組高于輕度發(fā)作組（DD（105.62±15.91）μg/L、Fg（3.28±0.86）g/L），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3、哮喘急性發(fā)作患者血漿DD與PaO2呈負相關（r=﹣0.717，P

5、＜0.05），與 PaCO2呈正相關（r=0.695，P＜0.05）；Fg與 PaO2呈負相關（r=﹣0.661，P＜0.05），與 PaCO2呈正相關（r=0.633，P＜0.05）。
　　結(jié)論：支氣管哮喘急性發(fā)作期患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平較對照組高，而緩解期時與健康對照組無統(tǒng)計學差異，且急性發(fā)作的嚴重程度越高，血漿中D-二聚體、纖維蛋白原水平越高，與PaO2、PaCO2呈相關性，故支氣管哮喘急性發(fā)作患者存在高凝狀態(tài)和