18F-FDG PET-CT與診斷性CT在肺癌分期中的對照研究.pdf

1、目的:探討周圍型小肺癌腺癌的SUVmax與有關(guān)因素的關(guān)系及周圍型肺腺癌及鱗癌的18F-FDGPET/CT顯像相關(guān)因素的對比研究。并進(jìn)一步研究18F-FDGPET/CT對周圍型小肺癌診斷及分期中的價(jià)值。
　　 方法:實(shí)驗(yàn)分四部分進(jìn)行。第一部分:選取在我院PET/CT中心行18F-FDGPET/CT全身檢查并經(jīng)病理證實(shí)的≤3cm周圍型肺腺癌55例,分析腺癌分化程度、原發(fā)灶大小與SUVmax間的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及相關(guān)性分析。第二部分:選取在

2、我院PET/CT中心行18F-FDGPET/CT全身檢查并經(jīng)病理證實(shí)的周圍型肺腺癌、鱗癌各30例,對比研究肺腺癌、鱗癌原發(fā)灶SUVmax與原發(fā)灶大小、分化程度及臨床分期的統(tǒng)計(jì)學(xué)及相關(guān)性分析。第三部分:選取在我院PET/CT中心行18F-FDGPET/CT全身檢查直徑≤2cm懷疑周圍型肺癌患者4l例,探討18F-FDGPET/CT在診斷周圍型小肺癌的價(jià)值。第四部分:選取在我院PET/CT中心行18F-FDGPET/CT全身檢查直徑≤3cm

3、周圍型肺癌患者71例,探討18F-FDGPET/CT在周圍型小肺癌TNM分期中的價(jià)值。
　　 結(jié)果:1、(1)高分化腺癌的SUVmax明顯低于低分化腺癌;中分化腺癌與高、低分化腺癌SUVmax間無明顯差異。(2)＞2cm腺癌的SUVmax明顯高于≤2cm的腺癌SUVmax。(3)腺癌分化程度、大小與SUVmax呈正相關(guān)。2、(1)肺鱗癌的SUVmax明顯高于肺腺癌SUVmax。(2)腺癌低分化、鱗癌中及低分化SUVmax均高于腺

4、癌高分化,鱗癌中、低分化SUVmax均高于腺癌中分化。(3)腺癌Ⅲ+Ⅳ期的SUVmax明顯高于Ⅰ+Ⅱ期的SUVmax,鱗癌Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ分期的SUVmax無差異。(4)腺癌SUVmax與大小、TNM分期正相關(guān)、鱗癌SUVmax與大小正相關(guān)。3、PET/CT診斷準(zhǔn)確性為84.4%、靈敏度為91.4%、特異性為6096、陽性預(yù)測值為88.9%、陰性預(yù)測值為66.7%:CT上表現(xiàn)為惡性腫瘤、PET上高代謝診斷為肺惡性腫瘤;CT上表現(xiàn)為良性、P

5、ET上低、無代謝診斷為肺良性病變;CT上表現(xiàn)為良性、PET上高代謝診斷為肺良性病變可能性大;CT上表現(xiàn)為惡性腫瘤、PET上低、無代謝診斷為肺惡性腫瘤可能性大。4、PET/CT。周圍型小肺癌T、N分期較單獨(dú)CT準(zhǔn)確性均高,對于M分期PET/CT能發(fā)現(xiàn)更多病灶。
　　 結(jié)論:1、(1)腺癌低分化組SUVmax高于高分化組SUVmax;中分化腺癌與高、低分化腺癌SUVmax間無明顯差異;腺癌分化程度越低,SUVmax越大。(2)＞2c

6、m腺癌的SUVmax明顯高于≤2cm的腺癌;原發(fā)灶越大,SUVmax越高。
　　 2、腺癌低分化、鱗癌中及低分化SUVmax均高于腺癌高分化,鱗癌中及低分化SUVmax均高于腺癌中分化;原發(fā)灶越大,SUVmax越大。
　　 3、18F-FDG;PET/CT對直徑≤2cm周圍型小肺癌診斷的準(zhǔn)確性、靈敏性及特異性高于單純CT及單純PET。
　　 4、18F-FDGPET/CT較單純CT相比在周圍型小肺癌TNM分期中準(zhǔn)