高頻超聲、彈性成像及超聲造影對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷及其鑒別.pdf

1、第一部分，高頻超聲及彈性成像對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷及其鑒別
　　目的：探討高頻超聲及超聲彈性成像分級(jí)對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷及其鑒別。
　　方法：回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的147例180個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的術(shù)前高頻超聲圖像特征與31個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)超聲彈性成像分級(jí),觀察結(jié)節(jié)大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、內(nèi)部回聲、形態(tài)、邊界、周邊聲暈、鈣化及超聲彈性成像分級(jí),并與病理結(jié)果對(duì)照。
　　結(jié)果：147個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)患者180個(gè)結(jié)節(jié)中115個(gè)良性結(jié)節(jié),65個(gè)

2、惡性結(jié)節(jié),女性127例,男性20例。惡性結(jié)節(jié)超聲圖像特征是形狀不規(guī)則、縱橫比>1、邊界不清、極低回聲、不規(guī)則聲暈及微鈣化;良性結(jié)節(jié)超聲圖像特征是蜂窩狀結(jié)構(gòu)、邊界清晰及規(guī)則完整聲暈。極低回聲、微鈣化、縱橫比>1及形態(tài)不規(guī)則特征在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)間的差異具有極顯著意義。超聲彈性成像分級(jí),85％良性結(jié)節(jié)彈性分級(jí)在0-II級(jí),81.8%惡性結(jié)節(jié)彈性分級(jí)在III-IV級(jí),甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。
　　結(jié)論：甲狀

3、腺結(jié)節(jié)的高頻超聲圖像特征對(duì)其良惡性鑒別具有重要價(jià)值,彈性成像分級(jí)有利于甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷。
　　第二部分，超聲造影不同增強(qiáng)模式對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的價(jià)值
　　目的：研究超聲造影不同增強(qiáng)模式對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷的價(jià)值。
　　方法：回顧性分析術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)的57例患者共61個(gè)結(jié)節(jié)的超聲造影圖像,觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的增強(qiáng)模式,將其分為不均勻增強(qiáng)、均勻增強(qiáng)、環(huán)形增強(qiáng)、不增強(qiáng);同時(shí)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)造影前后最大徑線的變化。<

4、br>　　結(jié)果：觀察57例患者共61個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)(28個(gè)惡性結(jié)節(jié)、33個(gè)良性結(jié)節(jié))超聲造影表現(xiàn),不均勻增強(qiáng):惡性結(jié)節(jié)(67.9%)、良性結(jié)節(jié)(9.1%),兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);環(huán)形增強(qiáng):良性結(jié)節(jié)(63.6%)、惡性結(jié)節(jié)(3.6%),兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);均勻增強(qiáng):良性結(jié)節(jié)(24.2%)、惡性結(jié)節(jié)(28.5%)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)造影后結(jié)節(jié)的范圍比造影前增大,