中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展研究.pdf

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國家衛(wèi)生體系的重要組成部分。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有公共性和企業(yè)性雙重特性，公共性體現(xiàn)出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的非營利性，承擔(dān)著民眾健康的保障工作，企業(yè)性表現(xiàn)為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)組織特征，通過提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生收益，以保證機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為充分體現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公共性，需要在制度的項(xiàng)層設(shè)計(jì)上進(jìn)行調(diào)整，改變目前對(duì)于非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策差異，實(shí)行全國統(tǒng)一的管理政策和辦法，打破行業(yè)壁壘和隸屬關(guān)

2、系，采用人、財(cái)、物的統(tǒng)一管理，統(tǒng)收統(tǒng)支，收支二條線，由政府承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全部費(fèi)用，同時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)管，完善績(jī)效考核體系，以居民健康指標(biāo)為主要目標(biāo)，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作真正轉(zhuǎn)移到維護(hù)居民健康上來，從根本上改變醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場(chǎng)后的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)失靈現(xiàn)象。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，就是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院之間分工協(xié)作、覆蓋全面、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的城市醫(yī)療服務(wù)體系，建立適合我國國情的“守

3、門人”制度，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療“守門人”和醫(yī)?！笆亻T人”的作用。
　　本文共包括七章。第一章緒論，提出本文的論題，對(duì)相關(guān)研究和進(jìn)展進(jìn)行回顧。第二章“城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本概念與理論基礎(chǔ)”，對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)概念加以界定，闡述新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的核心內(nèi)容及其用于分析我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展研究的適用性。第三章“中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程與現(xiàn)狀”，闡述中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展歷程，分析中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。第

4、四章“中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的問題分析”，從觀念認(rèn)識(shí)、管理制度、人才隊(duì)伍、科技創(chuàng)新、保障措施和雙向轉(zhuǎn)診等重點(diǎn)方面對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題進(jìn)行分析，指出問題的主要成因是缺乏對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的充分認(rèn)識(shí)，缺少城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的頂層制度設(shè)計(jì)，缺乏完整的全科醫(yī)學(xué)理論體系的指導(dǎo)。第五章“案例研究:包頭市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展研究”，對(duì)包頭市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的體制機(jī)制、“雙向轉(zhuǎn)診”工作、科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)、藥品“零差價(jià)”等問題做了深入分析