顱內(nèi)動脈瘤顯微外科手術(shù)術(shù)中破裂危險因素分析.pdf

1、目的：分析顱內(nèi)動脈瘤顯微外科手術(shù)術(shù)中破裂的相關(guān)因素。
　　 方法：回顧性分析2003年5月至2008年5月106例開顱顯微手術(shù)治療的顱內(nèi)動脈瘤患者，其中男50例，女56例，共115個動脈瘤，術(shù)中處理111個。對可能影響其破裂的因素，如性別、年齡、高血壓病史、Hunt-Hess分級、CT-Fisher分級、動脈瘤部位、大小、瘤頸寬窄、手術(shù)時機、應(yīng)用臨時阻斷與否、是否存在假性動脈瘤，進行單因素和多因素logistic回歸分析,尋找影

2、響術(shù)中動脈瘤破裂的危險因素。
　　 結(jié)果：動脈瘤術(shù)中破裂的發(fā)生率是26.1％；單因素分析顯示：破裂組與非破裂組在年齡(t=-1.969, P>0.05),性別(=0.707, P>0.05)，高血壓病史(=0.783, P>0.05)，CT-Fisher分級(P>0.05)，動脈瘤的部位(P>0.05)，大小(P>0.05)，手術(shù)時機(=4.900, P>0.05)上差異無顯著意義；在Hunt-Hess分級、動脈瘤瘤頸寬窄、應(yīng)用

3、臨時阻斷與否、是否存在假性動脈瘤差異有顯著意義；多因素logistic回歸分析顯示：寬頸動脈瘤(OR=10.791, P=0.000),存在假性動脈瘤(OR=32.752, P=0.002), Hunt-Hess分級(Ⅳ～Ⅴ級)(OR=0.073, P=0.002)是術(shù)中動脈瘤破裂獨立危險因素；術(shù)中臨時阻斷技術(shù)的應(yīng)用(OR=0.055, P=0.001)是術(shù)中動脈瘤破裂獨立保護因素。
　　 結(jié)論：顱內(nèi)動脈瘤顯微外科手術(shù)術(shù)中破裂主