腹腔鏡肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床研究.pdf

1、背景：肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見(jiàn)的疾病，大部分病人需要行肝臟切除術(shù)治療，傳統(tǒng)是行開(kāi)腹肝臟切除術(shù)；腹腔鏡肝切除術(shù)是一種新的可供選擇的手術(shù)方式。目前有關(guān)腹腔鏡肝切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的研究甚少。 目的：通過(guò)與開(kāi)腹肝切除術(shù)進(jìn)行對(duì)比研究，評(píng)估腹腔鏡肝切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的療效。 方法：從2002年至2006年間，共30例肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人接受了腹腔鏡肝切除術(shù)，除去一中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的病例，29個(gè)病例組成腹腔鏡組。同期22例肝內(nèi)膽管結(jié)石病例具

2、有腹腔鏡肝切除術(shù)適應(yīng)證，但選擇了開(kāi)腹肝切除術(shù)，組成了開(kāi)腹組。兩組病人的術(shù)前情況沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果：腹腔鏡肝切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后住院時(shí)間和禁食時(shí)間短，術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶升高程度顯著低于開(kāi)腹組，白蛋白水平顯著高于開(kāi)腹組。手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量?jī)山M相似，無(wú)顯著性差異。共發(fā)生六例并發(fā)癥，其中腹腔鏡組2例(6.8％)，開(kāi)腹組4例(18.2％)。兩組均無(wú)圍手術(shù)期死亡。 結(jié)論：腹腔鏡肝切除術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的一種安全可行可供選擇的術(shù)