18F-FDG PET-CT雙時(shí)相顯像對(duì)肝細(xì)胞肝癌診斷價(jià)值的研究.pdf

1、第一部分18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像對(duì)肝細(xì)胞肝癌診斷價(jià)值的研究
　　目的:探討18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像對(duì)肝細(xì)胞肝癌的診斷價(jià)值。
　　方法:回顧性分析150例臨床可疑肝癌、且行18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像的患者相關(guān)影像與臨床資料。分別計(jì)算早期及延遲顯像病灶部位的最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUVmax)，并計(jì)算滯留指數(shù)（RI）=（延遲SUVmax-早期SUVmax）/早期SUVmax×100％以及病灶SU

2、Vmax與肝臟本底SUVmax的比值(T/N)。以病理學(xué)診斷為標(biāo)準(zhǔn)，分析肝細(xì)胞肝癌18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像的變化規(guī)律。
　　結(jié)果:150例患者中肝細(xì)胞肝癌124例，良性病變26例。肝細(xì)胞肝癌組早期及延遲相SUVmax間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.23，p＜0.01)，T/N比值在早期及延遲相也存在顯著差異(t=6.02，p＜0.01)，良性病變組早期及延遲相SUVmax、T/N比值間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.20，p=

3、0.24; t=1.63，p=0.12)。肝細(xì)胞肝癌組與良性組的RI差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.52，p=0.60)。根據(jù)ROC曲線，在早期及延遲相分別取T/N比值為1.41及1.29時(shí)，肝細(xì)胞肝癌病灶的檢出率分別為52.4％(65/124)及66.1％(82/124)。
　　結(jié)論:18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像對(duì)于提高肝臟細(xì)胞癌的檢出率和診斷準(zhǔn)確性具有一定的意義。
　　第二部分18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像

4、對(duì)不同病理分級(jí)肝細(xì)胞肝癌診斷價(jià)值的研究
　　目的:探討18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像對(duì)不同病理分級(jí)肝細(xì)胞肝癌中的診斷價(jià)值。
　　方法:回顧性分析124例病理診斷為肝細(xì)胞肝癌、且行18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像患者的相關(guān)影像與臨床資料。分別計(jì)算早期及延遲顯像病灶部位的最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUVmax)，并計(jì)算滯留指數(shù)(RI)=（延遲SUVmax-早期SUVmax）/早期SUVmax×100％以及病灶SUVmax與肝

5、臟本底SUVmax的比值(T/N)。分析不同病理分級(jí)肝細(xì)胞肝癌18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像的變化規(guī)律。
　　結(jié)果:124例肝細(xì)胞肝癌患者中，分化Ⅰ級(jí)4例，分化Ⅱ級(jí)64例，分化Ⅲ級(jí)55例，分化ⅣV級(jí)1例。肝細(xì)胞肝癌Ⅱ級(jí)組早期及延遲相SUVmax(t=2.93，p＜0.01)與T/N比值(t=4.44，p＜0.01)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，肝細(xì)胞肝癌Ⅲ級(jí)組早期及延遲的SUVmax(t=3.01，p＜0.01)與T/N比值(t=

6、4.21，p＜0.01)也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。肝細(xì)胞肝癌Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)組間，早期相SUVmax(t=2.15，p＜0.01)和延遲相SUVmax(t=2.11，p＜0.01)之間比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但兩者滯留指數(shù)間的差異(t=0.06，p=0.95)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在T/N比值方面，肝細(xì)胞肝癌Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)組間亦存在差異，無(wú)論是早期相(t=2.69，p=0.01)還是延遲相(t=2.06，p=0.01)，Ⅲ級(jí)組T/N比值均高于Ⅱ級(jí)組。肝細(xì)胞肝

7、癌SUVmax值與病灶直徑大小呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像對(duì)于判斷肝臟細(xì)胞癌的分化程度具有一定的意義。
　　第三部分18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像對(duì)不同病理類型肝惡性腫瘤診斷價(jià)值的研究
　　目的:探討18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像對(duì)不同病理類型肝惡性腫瘤的診斷價(jià)值。
　　方法:回顧性分析173例經(jīng)病理證實(shí)為肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌，且行18F-FDG P

8、ET/CT雙時(shí)相顯像的患者相關(guān)影像與臨床資料。分別計(jì)算早期及延遲顯像病灶部位的最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUVmax)，并計(jì)算滯留指數(shù)（RI）=（延遲SUVmax-早期SUVmax）/早期SUVmax×100％以及病灶SUVmax與肝臟本底SUVmax的比值(T/N)?？偨Y(jié)不同病理類型肝惡性腫瘤18F-FDG PET/CT雙時(shí)相顯像的變化規(guī)律。
　　結(jié)果:173例患者中肝細(xì)胞肝癌124例，膽管細(xì)胞肝癌22例，轉(zhuǎn)移性肝癌27例。早期與延遲相S

9、UVmax間進(jìn)行比較，肝細(xì)胞肝癌級(jí)組（t=4.23，p＜0.01）、膽管細(xì)胞肝癌組(t=3.77，p＜0.01)及轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=4.74，p＜0.01)間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。早期與延遲相T/N比值間比較，肝細(xì)胞肝癌級(jí)組(t=6.02，p＜0.01)、膽管細(xì)胞肝癌組(t=3.70，p＜0.01)及轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=4.52，p＜0.01)間差異亦存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在早期顯像中，膽管細(xì)胞肝癌組的SUVmax高于肝細(xì)胞肝癌組及轉(zhuǎn)移性肝癌組

10、，其中對(duì)于肝細(xì)胞肝癌組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.67，p=0.01);對(duì)于T/N比值，轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=2.32，p=0.02)及膽管細(xì)胞肝癌組(t=3.31，p＜0.01)均高于肝細(xì)胞肝癌組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，轉(zhuǎn)移性肝癌與膽管細(xì)胞肝癌組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=2.03，p=0.05)。在延遲顯像中，轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=2.66，p=0.01)及膽管細(xì)胞肝癌(t=2.88，p＜0.01)的SUVmax均高于肝細(xì)胞肝癌組，且差異具

11、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。轉(zhuǎn)移性肝癌與膽管細(xì)胞肝癌組的SUVmax及T/N比值之間差異不具有統(tǒng)計(jì)有意義(t=1.28，p=0.21);對(duì)于T/N比值，轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=3.01，p＜0.01)及膽管細(xì)胞肝癌(t=3.12，p＜0.01)均高于肝細(xì)胞肝癌組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，轉(zhuǎn)移性肝癌與膽管細(xì)胞肝癌組的T/N比值之間差異不具有統(tǒng)計(jì)有意義(t=1.22，p=0.23)。對(duì)于這三者的滯留指數(shù)，轉(zhuǎn)移性肝癌(t=2.80，p＜0.01)與膽管細(xì)胞肝癌(t