肝細(xì)胞癌根治性切除術(shù)后肝內(nèi)復(fù)發(fā)的危險因素分析及預(yù)防對策.pdf

1、目的 :探討影響肝細(xì)胞癌根治性切除術(shù)后肝內(nèi)復(fù)發(fā)的危險因素及預(yù)防術(shù)后肝內(nèi)復(fù)發(fā)的有效措施。 方法: 回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2001年1月至2005年1月期間收治的194例因原發(fā)性肝癌而實施肝癌根治性切除術(shù)，并經(jīng)術(shù)后病理診斷證實為肝細(xì)胞癌的臨床病理資料。根據(jù)術(shù)后復(fù)發(fā)時間將全部病例劃分為2年內(nèi)復(fù)發(fā)組和2年內(nèi)未復(fù)發(fā)組，比較兩組之間可能影響肝細(xì)胞癌術(shù)后肝內(nèi)復(fù)發(fā)的23項臨床因素。臨床因素包括年齡、性別、術(shù)前血清甲胎蛋白濃度、術(shù)前血

2、清堿性磷酸酶濃度、肝功能Child-Pugh分級、腫瘤最大直徑、腫瘤病灶數(shù)目、腫瘤包膜、手術(shù)持續(xù)時間、手術(shù)切緣、手術(shù)中總失血量等。 結(jié)論: 1.根治性切除術(shù)后容易復(fù)發(fā)是肝細(xì)胞癌的生物學(xué)特性，術(shù)后肝內(nèi)復(fù)發(fā)是肝細(xì)胞癌患者術(shù)后死亡的主要原因。 2.術(shù)前血清甲胎蛋白濃度>20ng/ml、術(shù)前血清天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶濃度>40U/L、術(shù)前血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶濃度>50U/L、血清乙型肝炎表面抗原測定為陽性 、手術(shù)持續(xù)時間≥18