肝巨大血管瘤手術(shù)策略探討.pdf

1、目的： 比較肝巨大血管瘤行規(guī)則性肝切除術(shù)或血管瘤剝除術(shù)的治療效果，探討肝巨大血管瘤的手術(shù)治療策略。 方法： 回顧性分析1999年6月至2009年2月手術(shù)切除的42例直徑達10cm肝巨大血管瘤的臨床資料。根據(jù)手術(shù)治療方式不同分為：A組：主要血管瘤規(guī)則性肝切除，伴或不伴有其他小血管瘤的剝除術(shù)，共24例；B組：行單純的血管瘤剝除術(shù)，共18例。比較兩組在病灶位置、大小對術(shù)式的影響以及手術(shù)時間、術(shù)中出血量、輸血量、肝門阻斷

2、時間、術(shù)后并發(fā)癥、和術(shù)后住院時間等方面的差異。 結(jié)果： 全組42例均順利完成手術(shù)。左肝葉、右肝葉血管瘤應(yīng)用規(guī)則性肝切除的分別為12/15例(80.0％)、12/27例(44.4％)(P＜0.05)。年齡、性別、病灶的大小、數(shù)目與所選擇的手術(shù)方式?jīng)]有明顯的相關(guān)性。 A組和B組手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)中輸血量、第一肝門阻斷時間、術(shù)后住院時間分別為(181±50)min、(1135±919)ml、(1473±769)

3、ml、(20.4±10.2)min、(10.3±3.2)d和(181±63)min、(1027±682)ml、(1284±989)ml、(17.5±8.5)min、(10.6±3.1)d，兩組相比均無顯著性差異(P＞0.05)。A組、B組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥分別為10/24例(41.7％)、2/18例(11.1％)，兩組相比具有顯著性差異(P＜0.05)。 將失血量、輸血量、肝門阻斷時間、肝門阻斷與否、手術(shù)時間以及手術(shù)方式進行多因素分