鼻中隔的解剖變異與慢性鼻竇炎相關(guān)性的CT評價.pdf

1、目的：
　　 采用多層螺旋薄層CT掃描技術(shù)觀察正常及鼻竇炎患者的鼻中隔及周圍毗鄰結(jié)構(gòu)(中鼻甲)的解剖結(jié)構(gòu)及其變異情況,探討鼻中隔的解剖變異與慢性鼻竇炎(CRS)之間的關(guān)系。
　　 方法：
　　 選擇我院耳鼻喉科2009年1月至12月于放射線科做螺旋CT鼻竇薄層掃描并經(jīng)過臨床證實為鼻中隔解剖變異的合并CRS和不合并CRS成年人患者各50例為研究對象(排除真菌感染、鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤及鼻腔各種良惡性腫瘤繼發(fā)的鼻竇炎患

2、者)。統(tǒng)計各型CRS中鼻中隔的變異情況及中鼻甲變異情況。
　　 為了明確兩者之間的相關(guān)性,本次研究將研究對象進行了正常組和慢性鼻竇炎組的分組,選擇了共計178側(cè)的觀察對象進行觀測,得出了較為詳盡的數(shù)據(jù)。由于鼻腔鼻竇的解剖變異較多,本研究對目前已被認(rèn)同的最常見的解剖結(jié)構(gòu)異常:中重度鼻中隔偏曲、中鼻甲氣化及反向偏曲、直行中鼻甲進行觀察研究。
　　 結(jié)果：
　　 鼻中隔解剖變異與CRS發(fā)生的關(guān)系密切,隨著鼻中隔變異程度

3、的加重,雙側(cè)CRS的發(fā)生率及嚴(yán)重程度亦在增加。鼻中隔偏曲程度及位置與慢性鼻竇炎之間相關(guān)性差異有顯著性；鼻中隔偏曲方向與慢性鼻竇炎之間相關(guān)性差異無顯著性。同時研究中鼻甲變異情況,發(fā)現(xiàn)病例組中鼻甲反向偏曲、中鼻甲(垂直板、廣泛)氣化、直行中鼻甲的發(fā)生率高于正常組,認(rèn)為它們是CRS的危險因素；除此之外,其它OMC的解剖變異尚不能認(rèn)為是CRS的危險因素。
　　 結(jié)論：
　　 探討鼻中隔及中鼻甲的解剖、變異及其與CRS的關(guān)系對臨床

4、診斷和治療具有非常重要的意義。本研究采用多排螺旋CT對這方面進行研究,得出以下結(jié)論:
　　 1.鼻竇冠狀位CT掃描技術(shù)可以清晰顯示鼻腔鼻竇的解剖、變異及病變范圍,已被臨床上常規(guī)應(yīng)用。術(shù)前行規(guī)范化鼻竇CT對于明確鼻腔各部結(jié)構(gòu)至關(guān)重要,及早了解鼻腔結(jié)構(gòu)變異對CRS臨床治療有莫大幫助。
　　 2.鼻腔的解剖變異與慢性鼻-鼻竇炎病人的發(fā)生有密切關(guān)系,最常見的解剖異常為鼻中隔偏曲及中鼻甲病變。綜上可知,CRS的發(fā)生既與鼻腔病變有關(guān)