老年高血壓寬脈壓與炎癥、哇巴因的關(guān)系研究.pdf

1、背景：脈壓是心血管疾病的獨立危險因素，老年高血壓寬脈壓的患者心腦血管事件及總病死率比脈壓正常的老年高血壓患者顯著性增高。降低寬脈壓減少心、腦、腎等重要臟器的損害對老年高血壓寬脈壓的患者尤為重要。研究表明，寬脈壓可能與動脈粥樣硬化有關(guān)。內(nèi)源性哇巴因是一種內(nèi)分泌激素，在血壓調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用，它與寬脈壓的關(guān)系目前少有研究。動脈粥樣硬化是一種慢性炎癥，炎癥因子是否參與寬脈壓的形成，目前尚不清楚。 目的：探討寬脈壓與動脈硬化的關(guān)系；探討

2、炎癥、內(nèi)源性哇巴因(EO)在寬脈壓形成中的作用；探討氨氯地平降壓外的作用，從而為寬脈壓的防治療提供新的思路。 方法：共入選65位受試者，其中全為老年1、2級高血壓病患者(男32人，女33人)，平均年齡69.6±4.3歲，對入選者進行藥物洗脫。根據(jù)受試者24小時動態(tài)平均脈壓分為二組，即平均脈壓≥60mmHg組及平均脈壓＜60mmHg組。測定兩組患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度(CCA-IMT)、血清白介素-6(IL-6)、高敏C反應蛋白(h

3、s-CRP)及哇巴因(EO)。比較兩組檢測指標的差異性。對平均脈壓≥60mmHg組用氨氯地平干預10個月，分析治療前后上述檢測指標的變化。 結(jié)果：1、PP≥60mmHg組CCA-IMT、IL-6、hs-CRP、EO均高于PP＜60mmHg,均有顯著性差異(p＜0.05)。2、氨氯地平干預后PP≥60mmHg組24小時平均脈壓、頸動脈IMT、hs-CRP、IL-6、EO比服藥前下降，均有顯著性差異(p＜0.05)。 結(jié)論：

4、1、高血壓患者PP≥60mmHg組的平均IMT顯著大于PP＜60mmHg組，提示在老年高血壓患者中寬脈壓可能可作為動脈硬化(AS)的一個評價指標。2、高血壓患者PP≥60mmHg組的hs-CRP、IL-6、EO比PP＜60mmHg組患者高，提示炎癥反應、EO可能參與了寬脈壓的形成。3、氨氯地平干預后，在PP≥60mmHg組脈壓有顯著降低；IMT、hs-CRP、IL-6、EO均較明顯降低。提示長效鈣離子拮抗劑氨氯地平可以有效降低脈壓，抑制