人膝骨關(guān)節(jié)炎滑膜VIP的表達(dá)及其與疼痛的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測VIP(Vasoactive Intestinal Peptide,血管活性腸肽)在人膝骨關(guān)節(jié)炎滑膜中的表達(dá),并探討其與患者膝關(guān)節(jié)疼痛程度之間的關(guān)系。
　　 方法：收集骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)滑膜組織,同時以正常膝關(guān)節(jié)滑膜作為對照,手術(shù)前對患者進(jìn)行VAS疼痛評分和X線K-L分期。所取標(biāo)本首先采用HE染色進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察,然后采用免疫組織化學(xué)染色法檢測滑膜VIP表達(dá)水平。根據(jù)VAS評分分為無疼痛組(對照組)7例(0分)、輕中度疼

2、痛組16例(1-6分)、重度疼痛組11例(大于6分),分析組間VIP表達(dá)水平的差異性,并進(jìn)行相關(guān)性分析。根據(jù)K-L分期分組,分為0,1,2,3,4分組,分析VIP表達(dá)在各組之間的差異性并進(jìn)行相關(guān)性分析。同時比較滑膜滑膜襯里層和襯里下層VIP表達(dá)的差異。
　　 結(jié)果：⑴各組滑膜均有VIP有表達(dá),滑膜襯里層和襯里下層的表達(dá)無顯著性差異(P＞0.05)。⑵對照組滑膜的VIP平均積分光密度為398.48±189.1。輕中度疼痛組VIP平

3、均積分光密度為876.63±395.61。重度疼痛組VIP平均積分光密度為421.23±202.19。對照組與輕中度疼痛組的滑膜VIP表達(dá)有顯著性差異(P＜0.05),重度疼痛組VIP表達(dá)與輕中度疼痛組有顯著性差異(P＜0.05)。對照組和重度疼痛組VIP表達(dá)無顯著性差異(P＞0.05)。⑶K-L評分分組:組2與組3之間、組2與組4之間、組1與組3之間有顯著差異性(P＜0.05)；其余各組之間無顯著差異性(P＞0.05)。⑷回歸分析顯示

4、疼痛評分分?jǐn)?shù)和VIP的積分光密度值不存在單純線性關(guān)系,K-L分期和VIP的積分光密度值無單純線性關(guān)系。
　　 結(jié)論：①正常膝關(guān)節(jié)和骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)滑膜均表達(dá)VIP,且在滑膜襯里層和襯里下層表達(dá)沒有區(qū)別。②骨關(guān)節(jié)炎輕中度疼痛組滑膜VIP表達(dá)高于正常對照組和重度疼痛組,滑膜VIP表達(dá)與疼痛評分無直線相關(guān)關(guān)系。VIP可能在人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎中參與早期致痛作用,而在后期疼痛中不起主要作用。③滑膜VIP表達(dá)和K-L評分無直線相關(guān)關(guān)系。骨關(guān)節(jié)炎