不同吸附劑對(duì)內(nèi)毒素血癥大鼠血中內(nèi)毒素、TNF和IL-6清除作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：比較幾種不同吸附劑血液灌流對(duì)內(nèi)毒素血癥大鼠血液中內(nèi)毒素、TNF和IL-6的清除作用。以發(fā)現(xiàn)對(duì)其清除作用最好的吸附劑，從而為研究一種新的臨床高效吸附劑用以血液灌流治療內(nèi)毒素血癥，提供研究線索。 方法：實(shí)驗(yàn)用SD大鼠48只，共分8組，分別是：Ⅰ組為活性炭灌流組；Ⅱ組為一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附樹(shù)脂灌流組；Ⅲ組為AB-8大孔吸附樹(shù)脂灌流組；Ⅳ組為717陰離子交換樹(shù)脂灌流組；V組為混合樹(shù)脂(大孔吸附樹(shù)脂和陰

2、離子交換樹(shù)脂體積比1∶1)灌流組；Ⅵ組為乙基纖維素(清蛋白包被)灌流組；Ⅶ組為乙基纖維素(清蛋白+慶大霉素包被)灌流組；Ⅷ組為乙基纖維素+慶大霉素(清蛋白包被)灌流組。每組6只，分別經(jīng)頸靜脈一次性注入大腸桿菌(10<'8>／ml)lml／100g，建立內(nèi)毒素血癥模型。1小時(shí)后取血12ml，加入肝素抗凝后進(jìn)行離體血液灌流，從灌流0、1、2、3、4、5個(gè)循環(huán)后各取2ml血液，分別檢測(cè)血漿內(nèi)毒素、TNF和IL-6濃度。 結(jié)果：

3、1 隨灌流循環(huán)次數(shù)增加，Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ組血液中內(nèi)毒素濃度逐漸降低，至灌流結(jié)束時(shí)，濃度較灌流前均明顯降低(各組C5與CO比較，有顯著性差異，p<0.05)。但Ⅲ組和Ⅱ組灌流結(jié)束時(shí)，血液中內(nèi)毒素濃度較灌流前無(wú)顯著性差異(兩組C5與C0比較，無(wú)顯著性差異，p>0.05)。 通過(guò)各組吸附劑對(duì)內(nèi)毒素的清除效率比較發(fā)現(xiàn)，清除效率由高到低依次為：Ⅰ組>Ⅷ組、Ⅳ組>Ⅴ組、Ⅶ組>Ⅵ組>Ⅱ、Ⅲ組(Ⅱ、Ⅲ組比較，無(wú)顯著性差異，p>0.

4、05；Ⅷ、Ⅳ組比較，無(wú)顯著性差異，p>0.05；Ⅴ、Ⅶ組比較，無(wú)顯著性差異，p>0.05；余各組間相互比較存在顯著性差異，p<0.05)。 2 隨灌流循環(huán)次數(shù)增加，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ組血液中TNF-α濃度逐漸降低，至灌流結(jié)束時(shí)，濃度較灌流前均明顯降低(各組C5與CO比較，有顯著性差異，p<0.05)。但Ⅰ組灌流結(jié)束時(shí)，血液中TNF-α濃度較灌流前無(wú)顯著性差異(C5與CO比較，無(wú)顯著性差異，p>0.05)。

5、 通過(guò)各組吸附劑對(duì)TNF-α的清除效率比較發(fā)現(xiàn)，清除效率由高到低依次為：Ⅱ組>Ⅲ組>Ⅴ組>Ⅳ組>Ⅵ組、Ⅶ組、Ⅷ組>Ⅰ組(Ⅵ組、Ⅶ組、Ⅷ組間相互比較，無(wú)顯著性差異，p>0.05；余各組間相互比較存在顯著性差異，p<0.05。) 3 隨灌流循環(huán)次數(shù)增加，Ⅰ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅵ組血液中IL-6濃度逐漸降低，至灌流結(jié)束時(shí)，濃度較灌流前均明顯降低(各組間C5與CO比較，有顯著性差異，p<0.05)。但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ組灌流結(jié)束時(shí)，血

6、液中IL-6濃度較灌流前無(wú)顯著性差異(各組間C5與CO比較，無(wú)顯著性差異，p>0.05)。 通過(guò)各組吸附劑對(duì)IL-6的清除效率比較發(fā)現(xiàn)，清除效率由高到低依次為：Ⅰ組>Ⅵ組、Ⅶ組、Ⅷ組>Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組(Ⅵ組、Ⅶ組、Ⅷ組間相互比較，無(wú)顯著性差異，p>0.05；Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組間相互比較，無(wú)顯著性差異，p>0.05；余各組問(wèn)相互比較存在顯著性差異，p<0.05)。 結(jié)論：1 對(duì)內(nèi)毒素的吸附力由強(qiáng)到弱

7、依次為：活性炭>纖維素+慶大霉素(清蛋白包被)、 717陰離子交換樹(shù)脂>混合樹(shù)脂(大孔吸附樹(shù)脂和陰離子交換樹(shù)脂體積比1：1)、 纖維素(清蛋白+慶大霉素包被)>纖維素(清蛋白包被)，而AB-8大孔吸附樹(shù)脂和麗珠公司產(chǎn)一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附樹(shù)脂對(duì)其不吸附。 2 對(duì)TNF的吸附力由強(qiáng)到弱依次為：麗珠公司產(chǎn)一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附樹(shù)脂>AB-8大孔吸附樹(shù)脂>混合樹(shù)脂(大孔吸附樹(shù)脂和陰

8、離子交換樹(shù)脂體積比1：1)>717陰離子交換樹(shù)脂>纖維素(清蛋白包被)、纖維素(清蛋白+慶大霉素包被)、纖維素+慶大霉素(清蛋白包被)，而活性炭對(duì)其幾乎不吸附。 3，對(duì)IL-6的吸附力由強(qiáng)到弱依次為：活性炭>纖維素(清蛋白包被)、纖維素(清蛋白+慶大霉素包被)、纖維素+慶大霉素(清蛋白包被)，而麗珠公司產(chǎn)一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附樹(shù)脂、AB-8大孔吸附樹(shù)脂、717陰離子交換樹(shù)脂和混合樹(shù)脂(大孔吸附樹(shù)脂和陰