18F-FDG和18F-FLT PET-CT在肺結(jié)節(jié)診斷中的對比研究.pdf

1、研究目的：
　　18F-FDG是目前應(yīng)用最為廣泛的代謝類示蹤劑，但它并不是惡性腫瘤特異性顯像劑，臨床迫切需要新的特異性更強的顯像藥物來彌補18F-FDG PET顯像的不足。18F–FLT是一種新型的能反映細胞增殖特性的正電子示蹤劑，在病灶良惡性的鑒別診斷中有良好的應(yīng)用前景。本研究旨在探討雙示蹤劑聯(lián)合顯像在診斷疑難肺結(jié)節(jié)中的臨床應(yīng)用價值。
　　研究方法：
　　收集福建省立醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科PET/CT中心進行的因胸部CT診斷困

2、難而于一周內(nèi)先后分別行18F-FDG PET/CT和18F-FLT PET/CT聯(lián)合顯像的肺部病變25例進行回顧性研究,通過集中盲法方式閱片，并以病理結(jié)果和隨訪一年以上的臨床結(jié)果為最終診斷標(biāo)準(zhǔn),通過18F-FDG SUVmax法、18F-FLT SUVmax法、18F-FDG+18F-FLT聯(lián)合法、18F-FLT/18F-FDG比值法共四種診斷方案，分析比較它們在肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的診斷效能。
　　結(jié)果：
　　1、18F-FL

3、T PET顯像中病灶的SUVmax明顯低于18F-FDG顯像。
　　2、以SUVmax=2.5為界值，18F-FDG SUVmax法診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測率、陰性預(yù)測率分別為94.1％、37.5%、76%、76.1%、75%。
　　3、以 SUVmax=1.4為界值,18F-FLT SUVmax法的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測率、陰性預(yù)測率分別為88.2%、62.5%、80%、83.3%、71.4%。

4、r>　　4、18F-FDG+18F-FLT聯(lián)合法，其診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測率、陰性預(yù)測率分別為88.2%、75%、85%、88.2%、75.0%。
　　5、18F-FLT/18F-FDG比值法，以18F-FLT SUVmax與18F-FDG SUVmax的比值為界限，以0.4≤18F-FLT/18F-FDG≤0.95為界值，在此范圍內(nèi)的為惡性結(jié)節(jié)，比值小于或大于此界值的均為良性結(jié)節(jié)；其診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、

5、陽性預(yù)測率、陰性預(yù)測率分別為64.7%、62.5%、64%、78.6%、45.4%。
　　結(jié)論：
　　1、18F-FLT可以用于肺部腫瘤的輔助診斷；18F-FLT PET/CT顯像中病灶的SUVmax明顯低于18F-FDG顯像。
　　2、18F–FLT顯像、18F-FDG+18F-FLT聯(lián)合法診斷肺結(jié)節(jié)的敏感性不如18F-FDG，但特異性略高于18F-FDG。
　　3、18F-FLT/18F-FDG比值法對于肺內(nèi)