老年高血壓患者血壓參數(shù)與冠狀動脈病變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討老年高血壓合并患者血壓參數(shù)與冠狀動脈病變發(fā)生及嚴(yán)重程度(coronary artery lesions)之間的關(guān)系。 研究方法：對擬診冠心病的54例血壓正常老年患者(對照組)、135例原發(fā)性高血壓老年患者(觀察組)，以Judkins法行冠狀動脈造影術(shù)，分析冠脈狹窄程度并根據(jù)Gensini評分法計算冠脈病變積分(coronary disease score，CAS)。記錄所有患者性別、年齡、吸煙及2型糖尿病史；測量并計算

2、身高、體重、體重指數(shù)(Body mass indexBMI)、收縮壓(Systolic blood pressure.SBP)、舒張壓(Diastolic bloodpressure DBP)、脈壓(Pulse pressure PP)、計算脈壓指數(shù)(Pulse pressureindex PPI)、血清總膽固醇(Total cholesterol，TC)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(High-densit

3、y lipoproteins，HDL)、低密度脂蛋白(Low-lipid lipoprotein，LDL)。比較對照組與病例組血壓參數(shù)及冠脈病變積分。對可能影響冠脈造影結(jié)果和CAS的因素進行單因素分析，分別以冠脈造影是否異常和以CAS為因變量，與其各相關(guān)因素進行多元逐步回歸分析。 結(jié)果：高血壓組與對照組比較明顯BMI，TC升高(P<0.05)，高血壓組血壓各參數(shù)值明顯升高，Gensini評分增加(P<0.01)；觀察組中PPI、

4、性別、BMI及TC對冠脈造影異常影響大，其中PPI最大(OR=18.870，P<0.001)；觀察組中PPI、年齡、TC、吸煙史、2型糖尿病史是Gensini評分的影響因素，其中PPI影響最大(b'=0.787，P<0.001)。在DBP≤75mmHg觀察組患者中，PPI，2型糖尿病史和年齡與Gensini評分獨立相關(guān)，其中PPI(b'=0.348,P<0.001)影響最大；在DBP≥85mmHg組中，PP(b'=0.670，P<0.0