隱匿性IgA腎病中醫(yī)辨證分型的臨床相關(guān)性初步研究.pdf

1、目的：IgA腎病是世界上最常見的一種腎小球腎炎，也是導(dǎo)致終末期腎功能衰竭的最主要原因之一。對(duì)其發(fā)病機(jī)理的研究是腎小球疾病發(fā)病機(jī)理研究中最活躍、最豐富的領(lǐng)域之一。但由于發(fā)病機(jī)制仍然不明，迄今為止尚無特殊治療藥物。自80年代初開始運(yùn)用中醫(yī)藥治療IgA腎病以來，很多中醫(yī)工作者對(duì)本病的病因病機(jī)、辨證分型及治療方法進(jìn)行了廣泛而深入的研究。目前中醫(yī)中藥對(duì)IgA腎病的治療取得了一定的療效，但是還存在著對(duì)IgA腎病的認(rèn)識(shí)局限性、辨證方法不統(tǒng)一等問題。本

2、研究的目的是研究隱匿性IgA腎病的中醫(yī)辨證分型與臨床的相關(guān)性，以推斷病情及預(yù)后，為制訂治療打下前基礎(chǔ)。
　　方法：本文分為兩部分，第一部分為理論研究部分，中醫(yī)藥對(duì)IgA腎病的病因病機(jī)、辨證論治、中西醫(yī)結(jié)合治療、中醫(yī)辨證分型與腎臟病理的關(guān)系、實(shí)驗(yàn)研究等方面近十年來的中醫(yī)藥研究進(jìn)行了概述。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)IgA腎病的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、病理、治療、預(yù)后等方面現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所作的研究進(jìn)行了綜述。第二部分為臨床研究部分。回顧70例臨床病例，根據(jù)《20

3、02年中藥新藥治療慢性腎炎的臨床研究指導(dǎo)原則》中中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證分型，分為脾腎氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛三型，兼證外感風(fēng)熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血內(nèi)阻。研究以上各證型與性別、發(fā)病年齡及病程、誘發(fā)因素、臨床指標(biāo)、病理參數(shù)、病理分級(jí)之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：結(jié)果顯示70例病人中以氣陰兩虛型最為多見，誘發(fā)因素以外感為主，兼證以濕熱內(nèi)蘊(yùn)最為多見。脾腎氣虛型、肝腎陰虛型、氣陰兩虛型三種證型比較，脾腎氣虛型臨床表現(xiàn)最輕，病理改變最輕，病理分級(jí)最低