莪棱灌腸液保留灌腸治療子宮內膜異位癥的臨床觀察.pdf

1、當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時，稱為子宮內膜異位癥(endometeriosis，EMS)。EMS是育齡期婦女的一種多發(fā)病，主要引起不孕(50％)、痛經(80％)，其發(fā)病率逐年上升，現已達10-15％[1]左右。中醫(yī)無子宮內膜異位癥病名，有關論述散見于“痛經”、“瘢瘕”、“不孕”等篇中。中醫(yī)辨證本病是以腎陽不足為本，痰瘀互結為標。無論是因經期行經不暢，瘀血蓄積，或是情志不暢，肝氣郁滯，或是脾胃虛弱，

2、多產房勞，耗傷腎精，胞脈失養(yǎng)，或是徵積下焦、瘀久化熱，最終均導致沖任失調，瘀血阻滯胞絡而致此病。治療上均應以活血化瘀為根本大法，以內服為主，外治、針灸以及綜合療法各具特色，藥物劑型多樣化，給藥途徑多樣化，采用多法同用的治療方案，取得良好的療效。本研究采用莪棱灌腸液保留灌腸可使藥物經直腸靜脈吸收或直接擴散到盆腔而發(fā)揮效用，使局部瘀血較快吸收，改變盆腔血液濃、黏、凝、聚的狀態(tài)。 研究目的：本課題遵循循證醫(yī)學、臨床流行病學/DME的原

3、則，從患者痛經積分、血瘀狀況及生存質量的前后變化角度探討莪棱液保留灌腸的有效性，為莪棱保留灌腸臨床療效提供科學的客觀依據。 研究方法：本試驗遵循隨機對照研究方法，將符合診斷標準的門診患者隨機分為試驗組(30例)和對照組(30例)，選用莪棱液保留灌腸為試驗組，口服內美通為對照組，治療3個月后，觀察兩組的近期臨床療效及相關中醫(yī)癥狀的改善情況。 研究結果：用藥3個月后，莪棱灌腸液組痛經、生存質量評分較治療前明顯下降(P<0.0

4、1)，與內美通組比較亦有顯著差異(P<0.01)，內美通組痛經評分較治療前亦明顯下降(P<0.01)，但生存質量評分無明顯變化(P>0.05)。莪棱灌腸液組的瘀血癥候改善情況較內美通組明顯好轉(P<0.05)，治療后婦檢提示后穹隆觸痛結節(jié)的療效莪棱灌腸液組優(yōu)于內美通組(P<0.05)，B超提示對附件包塊的療效莪棱灌腸液組與內美通組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組治療后CA125轉陰性率分別為72.22％、62.5％，差異無顯著性(