補(bǔ)腎化痰祛瘀方治療多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗及血脂代謝異常的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 旨在討論以補(bǔ)腎化痰祛瘀方治療腎虛痰濕血瘀型多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗及血脂代謝異常，觀察其療效，為臨床提供參考。
　　 方法：
　　 1.選取2008年1月-2010年3月湖北省中醫(yī)院門診就診的35例腎虛痰濕血瘀型PCOS患者，隨機(jī)分成中藥補(bǔ)腎化痰祛瘀治療組(19例)和二甲雙胍對(duì)照組(16例)。兩組患者在年齡、病程方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　 2.中藥治

2、療組于月經(jīng)或孕酮撤藥出血的第5天開始服用導(dǎo)師自擬補(bǔ)腎化痰祛瘀經(jīng)驗(yàn)方，每日一劑，分早晚2次服。二甲雙胍對(duì)照組于月經(jīng)或孕酮撤藥出血的第5天開始，餐中服用格華止片(鹽酸二甲雙胍)500mg，1次/天。兩組均在經(jīng)期停服，療程6個(gè)月。
　　 3.觀察月經(jīng)周期、基礎(chǔ)體溫改善情況。觀察中醫(yī)證候積分變化情況。觀察治療前后血清性激素促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)濃度，空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平，血脂血清

3、總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平，體重指數(shù)(BMI)的改善情況。
　　 4.將所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用Excel2003軟件對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.治療組痊愈5例，顯效6例，有效5例，無(wú)效3例，有效率84.2％；對(duì)照組中痊愈2例，顯效3例，有效5例，無(wú)效6例，有效

4、率62.5％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.兩組治療前后中醫(yī)癥候積分變化比較：治療前兩組中醫(yī)癥狀積分比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；治療后，兩組均能較明顯改善腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，胸悶痰多，神疲肢重，乳房脹痛，小腹脹痛固定不移之癥狀(P＜0.05)，組間比較，治療組改善腰膝酸軟，頭暈耳鳴，胸悶痰多的癥狀均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 3.兩組治療前后血清性激素的變化比較：治療前兩組

5、T、LH、FSH水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，治療后兩組T、LH水平下降，均有顯著性差異(P＜0.01)，F(xiàn)SH水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.兩組治療前后空腹胰島素、空腹血糖的比較：治療前兩組FINS、FPG水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，治療后兩組FINS水平均下降，有顯著性差異(P＜0.01)，F(xiàn)PG水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，組間比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0

6、.05)。
　　 5.兩組治療前后血脂的比較：治療前兩組CHOL、TG、HDL-C、LDL-C水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，治療后兩組CHOL、TG水平下降，HDL-C水平上升，均有顯著性差異(P＜0.01)，LDL-C水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，組間比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 6.兩組治療前后BMI水平變化比較：治療前兩組BMI水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，治療后兩組BMI水平下降，均有顯

7、著性差異(P＜0.05)，組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.補(bǔ)腎化痰祛瘀方有改善腎虛痰濕血瘀型多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)及排卵的功效。
　　 2.補(bǔ)腎化痰祛瘀方有改善腎虛痰濕血瘀型多囊卵巢綜合征患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，胸悶痰多，神疲肢重，乳房脹痛，小腹脹痛固定不移等中醫(yī)癥狀的功效。其中改善腰膝酸軟，頭暈耳鳴，胸悶痰多的癥狀的療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3.補(bǔ)腎化痰祛瘀方