CFTR介導脂氧素A4對內毒素性肺損傷肺泡液體清除的作用.pdf

1、目的:急性肺損傷(ALI)是臨床常見的急危重癥，以肺泡-毛細血管屏障滲透性增加，肺水腫形成為特征。增加肺泡液體清除(AFC)能改善ALI患者預后。以往對AFC的研究主要集中在轉運鈉離子的通道，現(xiàn)有研究表明囊性纖維化跨膜轉導調節(jié)體(CFTR)氯離子通道在AFC中有關鍵作用。促炎癥消退介質脂氧素A4(LXA4)具有抗炎促消退作用。在ALI中，脂氧素A4對AFC及CFTR的作用缺乏相應的研究。因此，本研究通過脂多糖誘導的ALI動物和細胞模型，

2、探討脂氧素A4對AFC的影響及其與CFTR的作用。
　　 方法:
　　 1.動物準備:將大鼠隨機分為四組:①空白對照組（大鼠不給予任何藥物）;②LPS組(大鼠尾靜脈注射LPS:20mg/kg);③LPS+LXA4組（大鼠尾靜脈注射LPS后6h，經尾靜脈給予2μg/kg LXA4，繼續(xù)作用1h）;④LPS+LXA4+CFTRinh-172組(大鼠給予LPS和LXA4后，經氣管導管給予10-6mol/mlCFTRinh-17

3、2)。
　　 2.AFC的測量:大鼠給予內毒素6h后，氣管插管，左肺注入依文思藍標記的牛血清蛋白溶液，機械通氣1h，計算機械通氣前后蛋白濃度變化，測出肺泡液體清除率。
　　 3.用ELISA方法測定各組大鼠肺組織中IL-6和TNF-α水平，用HE染色觀察肺組織結構變化。Western blot和免疫組化分析肺組織中CFTR蛋白水平。
　　 4.將分離培養(yǎng)的大鼠原代肺泡二型上皮細胞(AT(II))分為三組:①空白對

4、照組;②LPS（1μg/ml）組;③LPS+LXA4(1μg/ml+1×10-7mol/ml LXA4)組。藥物刺激6h后用western blot方法檢測大鼠肺泡二型上皮細胞上CFTR的蛋白表達情況。
　　 5.所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（(x)±s）表示，GraphPad Prism5軟件進行分析處理，所有數(shù)據(jù)用單因素方差分析(one-way ANOVA)和Student-Newman-Keuls post hoc檢驗進行組間比

5、較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:
　　 1.LXA4對LPS誘導的ALI的影響:肺組織HE染色切片中空白對照組大鼠肺組織結構清晰，肺泡腔內干凈;LPS組大鼠肺組織結構紊亂，并有炎癥細胞浸潤;LPS+LXA4組大鼠肺組織稍亂，有少量炎癥細胞浸潤。
　　 2.ELISA結果顯示:與空白對照組相比，LPS組中IL-6和TNF-α顯著升高(P＜0.05)，LXA4能顯著下調TNF-α水平(P＜0.05)

6、，同時，IL-6水平也被下降到空白對照組水平。
　　 3.LXA4對AFC的影響:與空白對照組相比，LPS能顯著降低AFC(P＜0.05);在LPS誘導的ALI大鼠，LXA4能顯著增加AFC(P＜0.05)，而LXA4對AFC的作用能被CFTRinh-172（CFTR氯離子通道抑制劑）抑制。
　　 4.LXA4對CFTR蛋白表達的影響:在LPS誘導ALI大鼠模型中，western blot檢測結果顯示LPS能下調CFTR

7、蛋白表達水平，與LPS組相比，LPS+LXA4組能增加CFTR蛋白表達水平，免疫組化結果與該結果一致。在大鼠原代肺泡二型上皮細胞中，western blot檢測結果顯示LPS能顯著下調CFTR蛋白表達水平(P＜0.05)，與LPS組相比，LPS+LXA4組顯著增加CFTR蛋白表達水平(P＜0.05)。
　　 結論:
　　 1.LXA4能減輕LPS誘導的急性肺損傷，減少促炎介質的產生;
　　 2.LXA4能顯著提高