滋陰填髓益腦法治療腔隙性腦梗死的臨床研究.pdf

1、目的: 從中醫(yī)學中醫(yī)治法角度探討滋陰填髓益腦法治療腔隙性腦梗死髓海不足證型的療效性及安全性。 方法: 1.臨床資料本課題采用前瞻性單盲隨機對照研究，全部病例86例均來源于2005年9月-2006年9月在武漢市中醫(yī)醫(yī)院就診患者，按隨機數(shù)字表法隨機進行治療組：對照組=1:1分組。所有病例均符合1989年中華醫(yī)學會第二次全國腦血管病學術會議第三次修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》腔系性腦梗死西醫(yī)診斷標準；同時符合1986年中華全

2、國中醫(yī)學會內(nèi)科學會修訂的《中風病中醫(yī)診斷療效評定標準》及其自擬中醫(yī)，髓海不足證辨證標準。治療組和對照組的性別、年齡、既往史積分、中醫(yī)癥候積分、臨床綜合積分等均具有可比性(P>0.05)。 2.用藥方法兩組患者均接受神經(jīng)?？萍痹\常規(guī)藥物治療，包括應用口服阿司匹林等及其對癥處理，治療組用滋陰填髓益腦方，口服，每次180ml，每日兩次；對照組用尼莫地平，口服，每次20mg，每日兩次。兩組療程均為一個月。 3.療效及安全性觀測觀

3、察患者的神志、語言及運動功能神經(jīng)系統(tǒng)體征，中醫(yī)癥候積分，總的生活能力狀態(tài)。安全性指標觀察患者一般體檢項目(血壓、心率、血尿糞三大常規(guī))及其肝腎功能，心電圖檢查。 4.統(tǒng)計方法計量資料自身前后比較采用配對t(Paired-Samples T Test)檢驗，組間比較采用兩樣本t檢驗(Independent-samples T Test)，計數(shù)數(shù)據(jù)用Fisher確切概率法；數(shù)據(jù)庫建立及分析均在SPSS13.0統(tǒng)計軟件包上實現(xiàn)，a=0

4、.05；等級數(shù)據(jù)用Ridit分析。P<0.05為有顯著性差異。 結果: 1.兩組患者綜合療效評定治療組基本痊愈9例，顯著進步27例，進步4 例，無變化3例，惡化0例，死亡0 例，對照組基本痊愈8例，顯著進步20例，進步11例，無變化4例，惡化0例，死亡0例。兩組比較有統(tǒng)計學差異。 2.治療30天后臨床綜合積分改善治療組綜合積分改善為8.23±3.84分，對照組為6.16±4.09分，兩組比較有統(tǒng)計學差異(P=0.

5、018)。 3.中醫(yī)癥候療效評定治療組無效3例，有效4例，顯效27例，治愈9例；對照組無效4例，有效13例，顯效18例，治愈8例；兩組比較有統(tǒng)計學差異。 4.中醫(yī)癥候積分改善治療組治療前22.67±3.98分，治療后16.62±3.04分，治療前后差值6.02±2.94分；對照組治療前22.71±4.03分，治療后19.00±3.31分，治療前后差值3.62±3.15分，兩組比較差別有統(tǒng)計學意義(P=0.01)。

6、 5.安全性檢測觀察患者的血壓、心率、血尿糞三大常規(guī)、及其肝腎功能、心電圖、不良反應等，顯示該藥安全，無毒副作用，療效可靠。 結論: 從臨床癥狀綜合積分改善，中醫(yī)癥候治療前后的積分改善以及臨床總體療效等方面的統(tǒng)計分析，兩組差別有統(tǒng)計學意義，其中差別有統(tǒng)計學意義的方面是治療組優(yōu)于對照組。從統(tǒng)計學意義方面可以看出，滋陰填髓益腦法是治療腔隙性腦梗死的有效方法之一。從不良反映及安全性比較兩組差別均無統(tǒng)計學意義，提示該藥物治療腔隙性腦梗死