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文檔簡介
1、目的：探討胰十二指腸切除術(shù)(Pancreaticoduodenectomy，PD)后出血的診治及內(nèi)鏡下止血的療效。
方法：回顧性分析浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010年6月至2012年8月行胰十二指腸切除術(shù)的381例患者的臨床資料。
結(jié)果：381例患者有17例發(fā)生術(shù)后出血(17/381，4.46％)，出血相關(guān)死亡率23.53％(4/17)。胰瘺為PD術(shù)后出血的危險因素(p＜0.05)。早期出血4例(23.53％)，平均時間
2、出血8.5小時（1-16小時），均手術(shù)治療，成功率75％(3/4)。遲發(fā)性出血13例(76.47％)，平均出血時間11.5天（2-35天），遲發(fā)性腹腔內(nèi)出血(6/13)均手術(shù)治療，成功率66.67％(4/6);消化道出血(7/13)均內(nèi)鏡明確出血部位，4例胃腸吻合口出血內(nèi)鏡下止血成功(100％)。
結(jié)論：胰瘺是PD術(shù)后出血的危險因素。PD術(shù)后早期出血，緊急手術(shù)確切有效，遲發(fā)性出血的診治取決于其出血部位。內(nèi)鏡可作為PD術(shù)后消化道
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